Iesaki rakstu:

VeselÄ«bas ministra Gunta BelÄ“viča skaļi izziņotās reformas saistÄ«bā ar medikamentu cenām vismaz pagaidām nekādus reālus rezultātus nav devušas, drÄ«zāk pat otrādāk – kā atzÄ«st VeselÄ«bas ministrija, atsaucoties uz BelÄ“viča tāpat „reformÄ“tās” Zāļu valsts aÄ£entÅ«ras informāciju, 2015.gadā 450 zāļu iepakojumiem ir deklarÄ“ts cenas pieaugums vidÄ“ji par 13,36%, bet 447 zāļu iepakojumiem ir fiksÄ“ts cenas samazinājums vidÄ“ji par 18,01%.

Å…emot vÄ“rā, ka BelÄ“vičs veselÄ«bas ministra amatu ieņem jau gandrÄ«z pusotru gadu un ka tieši zemākas medikamentu cenas bija viens no pirmajiem viņa publiskajiem solÄ«jumiem, Pietiek vÄ“rsās ministrijā ar šÄdiem jautājumiem:

1) vai ministrija ir veikusi vai pasÅ«tÄ«jusi kādus pÄ“tÄ«jumus par medikamentu cenu izmaiņām šo virzÄ«to „reformu” rezultātā?

2) ja šÄdi pÄ“tÄ«jumi ir veikti, kādi ir to rezultāti?

3) ja šÄdi pÄ“tÄ«jumi nav veikti, vai ministrijas rÄ«cÄ«bā ir kāda cita verificÄ“ta informācija par medikamentu cenu izmaiņām 2015. gadā un 2016. gada sākumā?

4) ja jā, kāda ir šÄ« informācija un no kādiem avotiem tā nākusi?

5) ja nÄ“, kādu iemeslu dēļ ministrija nav interesÄ“jusies par medikamentu cenu izmaiņām tās virzÄ«to „reformu” rezultātā?

Uz šo informācijas pieprasÄ«jumu ir saņemta šÄda izteiksmÄ«ga VeselÄ«bas ministrijas atbilde, kuru publicÄ“jam pilnÄ«bā:

„Atbildot uz 2016.gada 24.februārÄ« VeselÄ«bas ministrijā saņemto iesniegumu, VeselÄ«bas ministrija informÄ“, ka, atbilstoši Farmācijas likumā noteiktajam, Zāļu valsts aÄ£entÅ«ra organizÄ“ zāļu patÄ“riņa statistikas veidošanu valstÄ«, kā dēļ VeselÄ«bas ministrija nav pasÅ«tÄ«jusi kādus atsevišÄ·us pÄ“tÄ«jumus par zāļu cenu dinamiku.

VeselÄ«bas ministrija vÄ“rš uzmanÄ«bu, ka atbilstoši Ministru kabineta 2005.gada 25.oktobra noteikumu Nr.803 "Noteikumi par zāļu cenu veidošanas principiem” 19.7. apakšpunktam Zāļu valsts aÄ£entÅ«ra reizi ceturksnÄ« sagatavo un sniedz VeselÄ«bas ministrijai pārskatus par zāļu cenu dinamiku.

Atsaucoties uz Zāļu valsts aģentūras sniegto informāciju par zāļu cenu izmaiņām 2015.gadā, Veselības ministrija informē, ka 2015.gadā 450 zāļu iepakojumiem ir deklarēts cenas pieaugums (vidēji par 13,36%), bet 447 zāļu iepakojumiem ir fiksēts cenas samazinājums (vidēji par 18,01%).

Cita starpā VeselÄ«bas ministrija informÄ“, ka 2015.gadā tika izstrādāti un apstiprināti virkne normatÄ«vo aktu grozÄ«jumu, kuriem ir tieša vai netieša ietekme uz medikamentu cenām, un tie lielākoties tika pieņemti 2016.gada sākumā.

2015.gada 26.maijā Ministru kabinetā tika apstiprināti Ministru kabineta noteikumi Nr.255 "GrozÄ«jumi Ministru kabineta 2006.gada 31.oktobra noteikumos Nr.899 "Ambulatorajai ārstÄ“šanai paredzÄ“to zāļu un medicÄ«nisko ierīču iegādes izdevumu kompensācijas kārtÄ«ba"”, ar kuriem tika atvieglota paralÄ“lā importa zāļu iekļaušana valsts kompensÄ“jamo zāļu sarakstā.

KompensÄ“jamo zāļu sarakstā iekļaujot paralÄ“lā importa medikamentus, tiešs ietaupÄ«jums valsts budžetā neveidojas, jo paralÄ“lā importa medikamenti nevar tikt noteikti par references zālÄ“m, no kurām tiek aprÄ“Ä·ināts valsts kompensācijas apmÄ“rs, bet, ņemot vÄ“rā, ka paralÄ“li izplatÄ«tās zāles ir lÄ“tākas par atsauces zālÄ“m, bÅ«tiski samazinās pacienta lÄ«dzmaksājums.

2015.gada 25.augustā Ministru kabinetā tika apstiprināti Ministru kabineta 2006.gada 17.janvāra noteikumi Nr.57 "Noteikumi par zāļu marÄ·Ä“šanas kārtÄ«bu un zāļu lietošanas instrukcijai izvirzāmajām prasÄ«bām", ar kuriem tiek atļauts pacientiem pÄ“c individuāla pieprasÄ«juma dalÄ«t un pārfasÄ“t rÅ«pnieciski ražotas zāles no lielajiem (klÄ«niskajiem) iepakojumiem.

Lai arÄ« Latvijā ir reÄ£istrÄ“ti aptuveni 800 dažādu lielo iepakojumu, tomÄ“r zāļu ražotāji tos nenodrošina, kā dēļ Zāļu valsts aÄ£entÅ«ra veic individuālas pārrunas gan ar zāļu ražotājiem, gan aptiekām, lai praksÄ“ iedzÄ«vinātu šo zāļu izsniegšanas modeli.

Vienlaikus šie noteikumu grozÄ«jumi noteica atvieglojumus nereÄ£istrÄ“to zāļu marÄ·Ä“juma prasÄ«bām, atļaujot, uz izņēmuma principa un saskaņojot ar pacientu, nereÄ£istrÄ“tajām zālÄ“m nepievienot valsts valodā tulkotu zāļu anotāciju un marÄ·Ä“jumu Braila rakstā, tādejādi bÅ«tiski samazinot nereÄ£istrÄ“to medikamentu ievešanas un izplatÄ«šanas izmaksas.

Sākot ar 2016.gada 1.janvāri bÅ«tiski (desmitkārtÄ«gi) ir samazināta zāļu reÄ£istrācijas procedÅ«ras maksa nacionālajā reÄ£istrācijas procedÅ«rā, tādejādi atvieglojot zāļu reÄ£istrāciju Ä£enÄ“risko zāļu ražotājiem. Å…emot vÄ“rā, ka liela daļa Ä£enÄ“risko zāļu ražotāju nav bijusi informÄ“ta par šÄ«m izmaiņām, Zāļu valsts aÄ£entÅ«ra apziņo un veic individuālas pārrunas ar Ä£enÄ“risko zāļu ražotājiem un to pārstāvjiem.

VeselÄ«bas ministrija vienlaikus vÄ“rš JÅ«su uzmanÄ«bu, ka zāļu reÄ£istrācijas procedÅ«ra Latvijā ilgst 90 dienas, kas ir viens no ātrākajiem termiņiem Eiropā (citās ES valstÄ«s tā ilgst 120 dienas vai ilgāk).

2016.gada 2.februārÄ« Ministru kabinetā tika apstiprināti Ministra kabineta noteikumi Nr. 84 "GrozÄ«jumi Ministru kabineta 2007. gada 26. jÅ«nija noteikumos Nr. 416 "Zāļu izplatÄ«šanas un kvalitātes kontroles kārtÄ«ba"". Lai arÄ« sākotnÄ“jā noteikumu grozÄ«jumu projektā tika paredzÄ“ti bÅ«tiskāki atvieglojumi paralÄ“lā importa veicināšanai, tomÄ“r saskaņošanas procedÅ«ras laikā lielākā daļa no priekšlikumiem tika noraidÄ«ti.

Neskatoties uz to, ar noteikumu grozÄ«jumiem tika panākta virkne izmaiņu zāļu paralÄ“lās importÄ“šanas prasÄ«bās - likvidÄ“ti šÄ·Ä“ršÄ¼i zāļu paralÄ“lā importa pakalpojumu darbÄ«bai, prasÄ«bas padarot mazāk ierobežojošas. Galvenais grozÄ«jumu mÄ“rÄ·is ir veicināt konkurenci farmaceitisko produktu tirgÅ« ar mÄ“rÄ·i panākt konsekventu zāļu cenu samazinājumu, izmantojot zāļu paralÄ“lā importa sniegtās iespÄ“jas.

ŠobrÄ«d VeselÄ«bas ministrija vÄ“l nevar veikt attiecÄ«go normatÄ«vo aktu grozÄ«jumu ietekmes izvÄ“rtÄ“jumu uz zāļu cenu dinamiku, jo šie grozÄ«jumi ir stājušÄs spÄ“kā tikai 2016.gada 1.martā.

VeselÄ«bas ministrija izvÄ“rtÄ“s nepieciešamÄ«bu veikt padziļinātu pÄ“tÄ«jumu par zāļu cenu dinamiku pÄ“c noteikumu grozÄ«jumu ietekmes analÄ«zes.

VeselÄ«bas ministrija informÄ“, ka ar aktuālākajām zāļu cenu izmaiņām JÅ«s varat iepazÄ«ties Zāļu valsts aÄ£entÅ«ras tÄ«mekļa vietnÄ“ wwvv.zva.gov.lv; kā arÄ« par aktuālajām izmaiņām kompensÄ“jamo zāļu sarakstā varat iepazÄ«ties Nacionālā veselÄ«bas dienesta tÄ«mekļa vietnes www.vmnvd.gov.lv sadaļā KompensÄ“jamie medikamenti.”