ÄŒakÅ¡as „veiksmes formulaâ€: dabÅ«t vairÄk naudas no valsts un to sadalÄ«t starp „savÄ“jiemâ€
Pietiek lasÄ«tÄjs · 15.10.2017. · Komentāri (34)Kaut veselÄ«bas budžets ir vairÄk nekÄ 1 000 000 000 eiro, nevienam nav Ä«sti skaidrs, kas bÅ«tiski uzlabosies veselÄ«bas aprÅ«pes sistÄ“mÄ un kÄdas bÅ«s mediÄ·u algas, ko esam apņēmušies samaksÄt visi no sava sociÄlÄ nodokļa daļas. Lai cik daiļskanÄ«gi nebÅ«tu veselÄ«bas ministres Andas ÄŒakšas runas plÅ«di, skaidrÄ«bas nav nevienam.
Jaunais VeselÄ«bas aprÅ«pes finansÄ“šanas likums ir klajš brÄÄ·is, ko nu uzņēmusies uzlabot ZZS vadÄ«tÄ Saeimas sociÄlo lietu komisija. TaÄu Ä«stas skaidrÄ«bas, ko un kÄ uzlabot, arÄ« nav, jo nav pilnÄ«gi nekÄdu aprÄ“Ä·inu vai pamatojuma, lai pÄrliecinÄtos, ka likums strÄdÄs un bÅ«s ieviešams dzÄ«vÄ“. Nav pat definÄ“ts likuma mÄ“rÄ·is. VeselÄ«bas ministrija (VM) joprojÄm nav veikusi veselÄ«bas aprÅ«pes pakalpojumu pašizmaksas, tarifu, farmakoefektivÄtes vai citu ekonomisku rÄdÄ«tÄju aprÄ“Ä·inÄšanu un analÄ«zi. Nav izstrÄdÄti arÄ« vienoti standarti un kvalitÄtes sistÄ“mas vadlÄ«nijas.
Par VM plÄnošanas aÄgÄrnÄ«bÄm liecina kaut vai tas, ka jau šobrÄ«d tiek prasÄ«ti papildu lÄ«dzekļi 2018. gada budžetÄ MÄtes un bÄ“rna plÄna realizÄcijai, kaut šÄdi plÄni ir bijuši jau iepriekš ar iezÄ«mÄ“tu finansÄ“jumu. VarbÅ«t A.ÄŒakšai pÄ“kšÅ†i radusies dziļi personÄ«ga interese uzlabot šo plÄnu?
Tas gan netraucÄ“ NacionÄlajam veselÄ«bas dienestam (NVD) izsludinÄt nu jau ikgadÄ“jo ambulatoro pakalpojumu iepirkuma konkursu, kur tiek plÄnots novirzÄ«t ievÄ“rojamu finansÄ“juma pieaugumu uz budžeta deficÄ«ta rÄ“Ä·ina, kas tiek pamatots ar iedzÄ«votÄju dzÄ«ves kvalitÄtes un dzÄ«vildzes uzlabošanu. TaÄu konkursa nolikums ir tieši tÄds pats kÄ pirms gada, nekÄdi jauni kritÄ“riji, kvalitÄtes indikatori, efektivitÄtes izvÄ“rtÄ“šana vai apjoma cenu iespÄ“jas nav prasÄ«tas vai paredzÄ“tas.
GrÅ«tu pateikt, vai tÄ ir nejaušÄ«ba, bet tieši šomÄ“nes darbu NVD uzsÄk bijusÄ« ministres padomniece, kurai gan nav nekÄdas pieredzes valsts pÄrvaldÄ“ vai veselÄ«bas sistÄ“mas administrÄ“šanÄ. Bet toties ir "slepenÄ" pazÄ«me - ministre viņu šim amatam ir uzrunÄjusi, lÄ«dzÄ«gi kÄ visus lÄ«dz šim, kuri ir uzvarÄ“juši VM rÄ«kotajos improvizÄ“tajos un formÄlajos konkursos. PÄ“dÄ“jÄ laikÄ Ä«paši aktÄ«vi tiek lobÄ“tas privÄtÄs medicÄ«nas pÄrstÄvju intereses, un izskatÄs, ka arÄ« šis NVD rÄ«kotais konkurss nebÅ«s izņēmums.
Algu pielikums tiek solÄ«ts visiem mediÄ·iem, taÄu privÄtÄs ambulatorÄs iestÄdes to saņems dubultÄ, jo plÄno dubultot savu ambulatoro pakalpojumu apjomu par valsts naudu un no "neizdevÄ«gajÄm" valsts kvotÄm atteikties par labu valsts un pašvaldÄ«bu slimnÄ«cÄm netaisÄs. Grandiozi pieteiktais stratÄ“Ä£iskais iepirkums aprobežojas ar pieredzes apliecinÄjumu pašiem speciÄlistiem un aparatÅ«ras uzskatÄ«jumu, kas principiÄli ne ar ko neatšÄ·iras no kopÄ“jÄ ambulatorÄ pakalpojuma iepirkuma. Vairs neizskan priekšlikums pilnÄ«bÄ nodalÄ«t valsts sniegto medicÄ«nisko palÄ«dzÄ«bu no privÄtÄs, kas neļautu brÄ«vi manipulÄ“t ar pacientu.
Lai nu kÄ, ir skaidrs, ka nÄkamÄ gadÄ šajÄ sektorÄ nekas nemainÄ«sies. Tik vien, ka koalÄ«cija nedaudz neÄ“rtÄ situÄcija ir nostÄdÄ«jusi A.ÄŒakšu, pieprasot skaidrot un mainÄ«t slimnÄ«cu lÄ«meņus. Izskan runas arÄ« par kartÄ“juma maiņu pilnÄ«bÄ, kas saistÄ«ts ar neapmierinÄtÄ«bu par ES naudas sadali. Kaut veselÄ«bas nozarÄ“ tiek iepludinÄti simtiem miljonu, vairÄk nekÄ puse nonÄk Stradiņu slimnÄ«cas bÅ«vniecÄ«bÄ, kas ir neadekvÄti dÄrga.
Pamatoti tiek apšaubÄ«ta divu milzÄ«gu universitÄšu slimnÄ«cu nepieciešamÄ«ba, jo jau tagad gultu noslogojums tÄm ir zems un operÄcijas zÄles stÄv dÄ«kstÄvÄ“. Ir iespÄ“jams medicÄ«niskos resursus koncentrÄ“t vienÄ augstas klases slimnÄ«cÄ, taÄu tas nav iespÄ“jams dažu medicÄ«nas "oligarhu" dēļ, kurus nu jau pavisam atklÄti lobÄ“ A.ÄŒakša, ignorÄ“jot sabiedrÄ«bas kopÄ“jÄ labuma intereses.
Netiek apsvÄ“rta arÄ« abu medicÄ«nas augstskolu apvienošana, kaut arÄ« šeit ir zinÄms, ka esošÄ apmÄcÄ«bu sistÄ“ma ir ļoti neefektÄ«va - no vienas puses, tiek sagatavots daudz mediÄ·u valstij par valsts naudu, bet tai pat laikÄ to katastrofÄli trÅ«kst reÄ£ionos... Kaut RSU rektora vÄ“lÄ“šanas vÄ“l priekšÄ, uzvara jau tiek prognozÄ“ta savÄ“jam prof. A.PÄ“tersonam, un pašos pamatos bija liegts uz konkursu pieteikties progresÄ«vam latviešu profesoram no ASV UÄ£im Gruntmanim. ArÄ« uz RSU plÅ«st veselÄ«bas budžeta miljoni, kas nodrošina bezmaksas studijas un sedz mÄcÄ«bu bÄzes izmaksas, ļaujot labi pelnÄ«t uz Ärzemju studentu rÄ“Ä·ina.
Visiem viss ir apsolÄ«ts, sadalÄ«ts starp "savÄ“jiem", un bÅ«tu miers nozarÄ“, ja nebÅ«tu Ä£imenes Ärsti, kas visÄs A.ÄŒakšas shÄ“mÄs ir bÄrenÄ«šu lomÄ, jo naudas visiem nepietiek. Ja grib labi finansÄ“t valsts milzÄ«gÄs kapitÄlsabiedrÄ«bas, nodrošinÄt pietiekamu peļņu privÄtajÄ sektorÄ, pilnÄ«bÄ apmierinÄt augstskolu vajadzÄ«bas, nevar atrast tik vien kÄ 3 miljonus Ä£imenes Ärstu algu pielikumam jeb palielinÄt kapitÄcijas naudu.
Jo vÄjÄka ir primÄrÄ aprÅ«pe, jo lielÄks pacientu skaits nokļūst ambulatorÄ privÄtÄ lÄ«menÄ«, un, kÄ zinÄms, katrs pacients atnes naudu - poliklÄ«nikai, diagnostiskÄm firmÄm, laboratorijÄm, aptiekÄm un vairumtirgotÄjiem utt., kÄ nÄkamais " slaukšanas" etaps - slimnÄ«ca...
SabiedrÄ«ba Ä«sti nesaprot, kÄ darbojas veselÄ«bas aprÅ«pes sistÄ“ma, ir skaidrs tikai viens, ka bez naudas labu ÄrstÄ“šanu saņemt nevar, un bieži arÄ« par lielu naudu netiek saņemta pretÄ« gaidÄ«tÄ aprÅ«pe un ÄrstÄ“šana atbilstošÄ kvalitÄtÄ“, bet tas A.ÄŒakšu neinteresÄ“, jo kvalitÄtes sistÄ“mas, vadlÄ«nijas nav VM darba kÄrtÄ«bÄ.
A.ÄŒakšas „veiksmes formula” veselÄ«bas ministres amatÄ ir vienkÄrša - dabÅ«t vairÄk naudas no valsts (t.i. sabiedrÄ«bas, pat uz budžeta deficÄ«ta rÄ“Ä·ina), kura jÄsadala starp "savÄ“jiem" privÄtajÄ ambulatorajÄ, slimnÄ«cu un augstskolas sektorÄ, neskatoties uz to, ka viņu veselÄ«bas aprÅ«pes kvalitÄte sen jau vairs nav ne slÄ“pjams Ä«lens maisÄ, pat ne skabarga acÄ«... šis baļķis jau ir padarÄ«jis aklu gan premjeru, gan Saeimu.