Menu
Pilnā versija

Iesaki rakstu:
Twitter Facebook Draugiem.lv

Lai atšÄ·irtos no citiem, premjers Māris Kučinskis ministrijām lika izstrādāt rÄ«cÄ«bas plānu, kura ietvaros sākotnÄ“jie plāni tika “mesti atpakaļ” kā formāli un tika norādÄ«ts, lai tiešÄm ministrijas liek darbus, kas jādara un kuriem bÅ«s rezultāts. Ar vairākiem piegājieniem, kas medijos tika atspoguļoti kā norādoši uz Kučinska nopietno attieksmi un nevis tukšÄm runām, 26.04.2016. plāns tika apstiprināts.

Pašlaik jau daļai no plāna uzdevumiem bÅ«tu jābÅ«t izpildÄ«tiem, un to saka arÄ« Kučinskis, tomÄ“r, ieejot Pārresoru koordinācijas centra mājas lapā, kur apkopoti valdÄ«bas rÄ«cÄ«bas plāna rezultāti, lielāka daļa ir iezÄ«mÄ“ti ar dzeltenu kā izpildÄ«ti, un komentāros rakstÄ«ts, ka darbs noris atbilstoši termiņiem. Taču, salÄ«dzinot termiņus plānā, kas tika apstiprināts 2016. gadā, un šobrÄ«d ir virkne punktu, kuriem jau bija jābÅ«t izpildÄ«tiem pašlaik, taču termiņi nu jau ir pavisam citi.

Spilgts piemÄ“rs ir veselÄ«bas aprÅ«pe, kur bijušais ministrs Guntis BelÄ“vičs visai ambiciozi lielākai daļai punktu termiņu bija uzlicis 2016. gada nogali, bet tagad termiņš atrodams pat 2018. gada beigās. Plānu izstrādājot, nebija ne mazākās pazÄ«mes, ka BelÄ“vičs taisās pamest ministra amatu vai arÄ« nejauši iekritÄ«s paša nesakārtotās sistÄ“mas izliktos slazdos.

ArÄ« premjers Kučinskis atzinÄ«gi vÄ“rtÄ“ja BelÄ“viča plānu, sakot, ka nevar atlikt obligāto veselÄ«bas apdrošināšanu ilgāk, jo tā, starp citu, ir ierakstÄ«ta arÄ« valdÄ«bas deklarācijā. TagadÄ“jā veselÄ«bas ministre, toreizÄ“jā ministra padomniece Anda ÄŒakša klusÄ“jot piekrita visiem plāniem, nesakot, ka tie ir nereāli vai neatbilst Pasaules veselÄ«bas organizācijas rekomendācijām par obligāto apdrošināšanu, un neminot kļūdas, kas plānā bÅ«tu pieļautas.

Situācija strauji mainÄ«jās, kad pati ÄŒakša kļuva par ministri, - kā viņa pati apgalvoja Saeimas frakcijās, pie darbiem Ä·eršoties bez iesildÄ«šanās perioda un visus plānus un deklarācijas darbus pildÄ«šot pÄ“c labākās sirdsapziņas.

PatiesÄ«bā lÄ«dz ar ÄŒakšas nākšanu amatā atplauka vadošie darbinieki visās pakļautÄ«bas iestādÄ“s, Austrumu slimnÄ«cas valde saglabāja amatus, un nozarÄ“ iestājās miers un laime, jo jaunā ministre pretÄ“ji solÄ«jumiem neÄ·Ä“rās pie darbiem un nemaz taisÄ«jās ko darÄ«t. Viņas pirmais solis bija atteikties no jebkādas obligātās veselÄ«bas apdrošināšanas idejas, histÄ“riski uzstājot, ka nozarei vajag naudu un viss. Nauda risinās visas problÄ“mas.

Gan premjers, gan Latvijas banka iepriekš norādÄ«ja uz veselÄ«bas aprÅ«pes neefektÄ«vo darbu, zemo darba ražīgumu un neskaidru finanšu plÅ«smu, taču, neskatoties uz to, šÄ« gada budžetā tikai iedots par 50 miljoniem eiro vairāk (un papildus vÄ“l 16 miljoni eiro Stradiņu slimnÄ«cai).

Turklāt gada beigās atkārtoti piešÄ·irti vairāki miljoni no dažādiem budžetiem un pat no Saeimas vÄ“l 22 miljoni, kur atkal 16 miljoni tika Stradiņu jaunā korpusa bÅ«vniecÄ«bai, - kaut šomÄ“nes uz Saeimas RevÄ«zijas komisijas jautājumiem par finansÄ“juma izlietojumu ne VeselÄ«bas ministrija, ne Stradiņu slimnÄ«cas valde nespÄ“ja uzrādÄ«t nevienu pārliecinošu dokumentu.

Neadekvāti liela naudas novirzÄ«šana liecina, ka šis valdÄ«bas un koalÄ«cijas prioritāte ir nevis mediÄ·i un veselÄ«bas aprÅ«pes nozare, bet gan vienas superslimnÄ«cas bÅ«vniecÄ«ba, kur tiek celts viss jauns un iekārtas tiek pirktas pilnÄ«gi jaunas, jo esošÄs jau laikam nekam neder. MediÄ·u arodbiedrÄ«ba visu mediÄ·u algām prasÄ«ja vien 26,5 miljonus eiro, kas ir mazāk, nekā paredzÄ“ts Stradiņu jauno iekārtu un aprÄ«kojuma iegādei vienam korpusam.

Neveiksmi gan piedzÄ«voja ÄŒakšas agresÄ«vā vÄ“lme uzspiest visiem Ä£imenes ārstiem e-veselÄ«bu, jo atklājās, ka nav veikts valdÄ«bas un Valsts kontroles uzdevums par pusgada pilotprojekta veikšanu, pÄ“c kura rezultātiem varÄ“tu izvÄ“rtÄ“t faktisko e-veselÄ«bas sistÄ“mas darbu. Izmantojot sabiedriskās attiecÄ«bas, tika ziņots, cik lÄ«gumi noslÄ“gti un cik e-receptes izrakstÄ«tas - un ka “VM visi priecājas kā bÄ“rni” par VM pirmo saņemto darba nespÄ“jas lapu e-formātā.

Gada beigās papildus piešÄ·irtā nauda onkoloÄ£ijai iedarbināja zaļo koridoru, kur šie bija vienÄ«gie ienākumi dažiem ambulatorā sektora pakalpojuma sniedzÄ“jiem, jo citas kvotas jau sen bija beigušÄs. Tiesa, izņemot ambulatoro posmu dažām onkoloÄ£ijas diagnozÄ“m, tālāk operācijās, terapijā, paliatÄ«vajā aprÅ«pÄ“ nekādu pozitÄ«vu pārmaiņu nav.

PÄ“c BelÄ“viča plāna gan zaļais koridors kādu laiku jau bija izveidots, un pati ÄŒakša nespÄ“ja Stradiņu slimnÄ«cā to iedarbināt, turklāt atklājās nopietnas problÄ“mas BÄ“rnu slimnÄ«cas ambulatorās sistÄ“mas darbā, un BelÄ“vičs draudÄ“ja pat ar valdes atlaišanu. Bet nu tā ÄŒakšai ir tikai vÄ“sture, - viņa kas jau tik ilgus gadus vÄ“lÄ“jās ieņemt ministra krÄ“slu, izmantojot arÄ« iepriekšÄ“jā prezidenta Andra BÄ“rziņa sakarus un draugus VienotÄ«bā. Ir jauki, ka sapņi piepildās. Taču nu - pie darbiem.

VeselÄ«bas aprÅ«pÄ“ ir nepieciešami papildu lÄ«dzekļi, taču, pirms dod naudu, ir jāzina, kur tā tiks novirzÄ«ta un vai tiks likvidÄ“ta lÄ«dzšinÄ“jā nevienlÄ«dzÄ«ba attiecÄ«bā uz izdevÄ«giem un neizdevÄ«giem pakalpojumiem. TāpÄ“c ir jāizrÄ“Ä·ina precÄ«zi tarifi jeb pakalpojumu cenas: ValdÄ«bas rÄ«cÄ«bas plāna pirmajā versijā šiem datiem bija jābÅ«t gataviem uz 01.07.2016., taču šobrÄ«d - tikai 31.12.2018.

Bez pakalpojumu cenām jābÅ«t skaidram atalgojuma modelim, kā arÄ« precÄ«ziem statistikas datiem: kā parādÄ«ja Pasaules bankas pÄ“tÄ«jums, šobrÄ«d tie ir ļoti vāji un rÄ«cÄ«bas plānā vispār nefigurÄ“. Bet, ja nav zināma cena un daudzums, tad kā var zināt - cik naudas vajag?

ArÄ« tā saucamā māsterplāna aprises tiek novirzÄ«tas nu jau par gadu vÄ“lāk, turklāt nav noteikts, kādu tieši informāciju un kādu laika periodu šis plāns ietvers. Kādi kvalitātes kritÄ“riji, vadlÄ«nijas vai standarti savā darbā bÅ«s jāizpilda, lai slimnÄ«cas iekļūtu kartÄ“ un tajā paliktu.

JāatzÄ«mÄ“ ir pašvaldÄ«bu vÄ“lÄ“šanu tuvošanās, kas, iespÄ“jams, likušas arÄ« šos datumus pārvirzÄ«t, - bet vai Saeimas vÄ“lÄ“šanas neliks atkal pārskatÄ«t datumus? MazsvarÄ«gs nav fakts, ka pašvaldÄ«bām bÅ«s reāli zaudÄ“jumi - gan kā uzņēmumu (slimnÄ«cu) vÄ“rtÄ«bu kritums bez valsts pasÅ«tÄ«juma, bezdarba draudi un ienākuma nodokļa kritums savā teritorijā.

Savukārt par farmācijas nozares ietekmes mazināšanu vai medikamentu cenu samazināšanu ÄŒakša atšÄ·irÄ«bā no saviem Lietuvas kolÄ“Ä£iem vispār nerunā, - kaut tie ir izstrādājuši veselu pasākumu plānu, kā medikamentus iedzÄ«votājiem padarÄ«t pieejamākus.

Bardaks pakalpojumu apmaksā skaidri redzams RÄ«gas dzemdÄ«bu nama dumpÄ«, kur pati ÄŒakša iesaka brÄ«vi interpretÄ“t Nacionālā veselÄ«bas dienesta maksāto pakalpojuma tarifu, novirzot vairāk algām, mazāk kaut kam citam.

Netiek vÄ“rtÄ“ts arÄ« RÄ«gas dzemdÄ«bu nama menedžments, kur puse no darbiniekiem nav saistÄ«ti ar medicÄ«nu un liela daļa - tai skaitā izremontÄ“tās - telpu stāv tukšas. VadÄ«ba nav mācÄ“jusi attÄ«stÄ«t papildu pakalpojumus, bet strādājusi padomju laika stilā, uzturot šauru profilu. Tas gan netraucÄ“ja nu jau bijušo dzemdÄ«bu nama vadÄ«tāju I. Kreicbergu bez konkursa iecelt par Stradiņa slimnÄ«cas vadÄ«tāju no ÄŒakšas puses kā, viņasprāt, vislabāko kandidātu.

Tieši tādēļ, ka nav nekas izdarÄ«ts, arÄ« slaidi par padarÄ«to veselÄ«bas aprÅ«pÄ“ ir ļoti pieticÄ«gi, un konkrÄ“ti ministres ÄŒakšas nopelns tur nav nekāds. Tieši reformām tika novirzÄ«ts 1% no budžeta deficÄ«ta, bet VM tās nespÄ“j uzrādÄ«t, - jo ne jau pakalpojumu skaita pieaugums saskaņā ar esošo tarifu ir reforma. ArÄ« IngrÄ«da Circene rādÄ«ja šÄdus slaidus, - tas nozÄ«mÄ“, ka reforma jau ir ar vecuma piegaršu.

Saeimā iesniegtie 10 000 paraksti par 10 miljonu eiro novirzÄ«šanu jaunākajiem medikamentiem saplÅ«st ar 12 miljoniem, ko iedala VM un nosauc par jauna plāna izstrādāšanu. Beidzot veikt C hepatÄ«ta ārstÄ“šanu ar jauniem, efektÄ«viem medikamentiem - tā ir reforma? VarbÅ«t vajag vienoties, ka jebkura novitāte vai dokuments no VM puses jau tiek saukti par reformām, - tad vismaz bÅ«s skaidrs, ka neko bÅ«tisku nav ko gaidÄ«t. VienÄ«gā reforma, ko gaida, ir medicÄ«nas finansÄ“juma avota reforma, kas garantÄ“s milzÄ«gu lÄ«dzekļu pieaugumu un pietiks visiem.

Kučinskis, pieņemot RÄ«cÄ«bas plānu, stingri noteica, ka, ja darbi netiks veikti atbilstoši plānam un termiņiem, ministriem bÅ«s jāpamet amati, bet par to, ka paklusām pārcels termiņus, runa gan nebija. RedzÄ“sim, cik ilgi ZZS piekops šÄdu taktiku arÄ« citās jomās un kā tiks galā ar skaļi pieteikto nodokļu reformu, kur termiņus tik viegli pārcelt nevarÄ“s.

Novērtē šo rakstu:

0
0