Iesaki rakstu:

VeselÄ«bas ministrija ir saņēmusi Saeimas deputātu informācijas pieprasÄ«jumu, kurā norādÄ«ts, ka veselÄ«bas ministram tika iesniegts deputātu jautājums “Par dienesta pārbaudes rezultātiem patiesajiem atbildÄ«gajiem saistÄ«bā ar vakcÄ«nu iepirkumu”, lÅ«dzot sniegt konkrÄ“tu informāciju par Covid-19 vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«juma patiesajiem apstākļiem un veicamajām darbÄ«bām.

Lai gan saistÄ«bā ar šo vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumu ministrs veicis dienesta izmeklÄ“šanu, iepazÄ«stoties ar sniegtajām atbildÄ“m, nākas secināt, ka uz lielāko daļu jautājumu neesat snieguši jautājumos norādÄ«to informāciju, kas liecina vai nu par paviršu dienesta izmeklÄ“šanas veikšanu, vai arÄ« par mÄ“Ä£inājumu slÄ“pt lietas patiesos apstākļus. [PÄ“c visa spriežot, Daniels Pavļuts nav pat izlasÄ«jis šo tekstu - daļu no deputātu pieprasÄ«juma, ko ministrijas ierÄ“dņi ir nejauši iekopÄ“juši pie viņa atbildÄ“m.]

AttiecÄ«bā uz minÄ“to veselÄ«bas ministrs paskaidro, ka dienesta pārbaudes veikšana ar veselÄ«bas ministra rÄ«kojumu tika uzdota veikt Dienesta pārbaudes komisijai, kuras sastāvā bija četri komisijas locekļi, no tiem divas personas, kuras pieaicinātas no personāla ārpus VeselÄ«bas ministrijas – attiecÄ«gi no Valsts kancelejas un Tieslietu ministrijas. Papildus tam veselÄ«bas ministrs ar rezolÅ«ciju Dienesta pārbaudes komisijai papildus uzdeva konkrÄ“tu faktu noskaidrošanu, kura sākotnÄ“jā ziņojumā nebija ietverta.

Ņemot vērā minēto, veselības ministrs var sniegt tikai to informāciju, kura ir pieejama no Dienesta pārbaudes ziņojumā ietvertā, kā arī izriet no dienesta pārbaudes gaitā iegūtās informācijas. Tā kā dienesta pārbaudē konstatēts, ka neviena no darba grupas sanāksmēm netika protokolēta, pieņemtie lēmumi nav fiksēti dokumenta formā, kā arī nav veikts sēdes ieraksts, tad nav iespējams norādīt Saeimas deputātu pieprasīto informāciju par darba grupu hronoloģisko norisi un katra dalībnieka precīzi pausto viedokli, jo pretējā Veselības ministrija radītu informāciju, kura faktiski tai nav pieejama.

Dienesta pārbaudÄ“ no 2020.gada 18. un 19.novembra sanāksmes dalÄ«bniekiem tika pieprasÄ«ti paskaidrojumi, un Dienesta pārbaudes komisija savu iespÄ“ju robežās ir izdarÄ«jusi secinājumus par lÄ“mumu pieņemšanas norisi un sanāksmÄ“s izskatÄ«tajiem jautājumiem. Jāuzsver, ka liela daļa sanāksmes dalÄ«bnieku paskaidrojumos norādÄ«ja, ka precÄ«zi neatceras sanāksmju norises gaitu un konkrÄ“ti izskatÄ«tos jautājumus, lÄ«dz ar to sniedza vispārÄ«gu viedokli par sanāksmÄ“ apspriesto. Tāpat arÄ« dienesta pārbaudes gaitā tika izvÄ“rtÄ“ta visa iegÅ«tā paralÄ“li esošÄ informācija, lai iespÄ“ju robežās iegÅ«tu informāciju par lÄ“muma pieņemšanu pieteikumam uz ražotāja “BioNTech/Pfizer” vakcÄ«nām. Tā kā 2020.gada 17.novembra sanāksmÄ“ nekādi lÄ“mumi netika pieņemti, tad minÄ“tās sanāksmes norises gaita padziļināti netika vÄ“rtÄ“ta, jo tieši 2020.gada 18. un 19.novembra sanāksmÄ“s tika pieņemti konkrÄ“ti lÄ“mumi.

Veselības ministrija sniedz atbildes uz jautājumiem:

SÄ“di pati sevi nevarÄ“ja sasaukt - Kas konkrÄ“ti, kad un kā sasauca sÄ“di 2020.gada 17.novembrÄ«? 

Atbilde:

Veselības ministrija pievieno pielikumā MS Teams platformas uz 2020.gada 17.novembra sanāksmes uzaicinājumu.

“SÄ“dÄ“m nebija noteikts vadÄ«tājs”. SÄ“de pati par sevi nevarÄ“ja norisināties - Kas vadÄ«ja šo sÄ“di 2020.gada 17.novembrÄ«, kas uzsāka šo sÄ“di, kas noteica darba kārtÄ«bu, kas šo sÄ“di noslÄ“dza?

Atbilde: Dienestā pārbaudÄ“ iegÅ«tā informācija dod pamatu secināt, kura VeselÄ«bas ministrijas struktÅ«rvienÄ«ba organizÄ“ja sanāksmi un attiecÄ«gi bija atbildÄ«ga par sanāksmes norises gaitu - VeselÄ«bas ministrijas SabiedrÄ«bas veselÄ«bas departaments. VeselÄ«bas ministrijas rÄ«cÄ«bā nav informācija par precÄ«zu sanāksmes norises gaitu un izskatÄ«tajiem jautājumiem, vienÄ«gā pieejamā informācija ir par to, ka pieaicinātie eksperti izteikuši kritisku viedokli par ražotāja “BioNTech/Pfizer” vakcÄ«nām. AttiecÄ«gā informācija iegÅ«ta no pieprasÄ«tajiem paskaidrojumiem.

Kāda konkrÄ“ti informācija, no kādiem informācijas avotiem tika pārbaudÄ«ta jÅ«su “dienesta pārbaudÄ“”? Pieprasām sniegt izsmeļošu uzskaitÄ«jumu. KāpÄ“c šajā “dienesta pārbaudÄ“” netika noskaidrots katra konkrÄ“tā sÄ“des dalÄ«bnieka viedoklis, kas tika pausts šajā sÄ“dÄ“?

Atbilde: Informācijas avoti:

Dienesta pārbaudē no 2020.gada 18. un 19.novembra sanāksmes dalībniekiem tika pieprasīti paskaidrojumi.

PieprasÄ«ta un vÄ“rtÄ“ta visa dokumentācija (t.sk. operatÄ«vās vadÄ«bas grupas sanāksmes protokoli, Imunizācijas valsts padomes (turpmāk – IVP) protokoli un sniegtā informācija, Zāļu valsts aÄ£entÅ«ras (turpmāk – ZVA) sniegtā informācija, Eiropas Komisijas dokumenti, sarakstes dokumentācija starp institÅ«cijām, kā arÄ« Eiropas Komisiju) par vakcÄ«nu portfeļa veidošanas jautājumiem par periodu lÄ«dz 2020.gada decembrim, ieksaitot Ministru kabineta sēžu audioierakstus.

Papildus iegūta informācija par pasūtamo CureVac vakcīnu daudzumu Latvijai.

E-pastu sarakste un MS teams platformas ieraksti.

2020.gada 17.novembra sanāksmÄ“ nekādi lÄ“mumi netika pieņemti, lÄ«dz ar to minÄ“tās sanāksmes norises gaita padziļināti netika vÄ“rtÄ“ta, jo tieši 2020.gada 18. un 19.novembra sanāksmÄ“s tika pieņemti konkrÄ“ti lÄ“mumi. Vienlaikus pieprasot paskaidrojumus no 2020.gada 18.novembra sanāksmes dalÄ«bniekiem tik lÅ«gts sniegt jebkādu bÅ«tisku informāciju saistÄ«bā ar lÄ“muma pieņemšanu par ražotāja “BioNTech/Pfizer” (turpmāk paskaidrojumos – Pfizer vakcÄ«na) vakcÄ«nām, attiecÄ«gi daļā no sniegtajiem paskaidrojumiem ir pieminÄ“ta arÄ« 2020.gada 17.novembra sanāksmes norises gaita. Paskaidrojumi tika pieprasÄ«ti no I.Liepiņas, S.LÄ«viņas, J.Feldmanes, A.Lācberga, S.Henkuzena, J.Zvejnieka, D.MÅ«rmanes-Umbraško, L.Timšas, U.Dumpja, D.Zavadskas, J.PerevošÄikova, E.Dimiņas, K.ZālÄ«tes, I.Milaševičas un I.Liskovas.

5-16.jautājums) Jautājumi par konkrētu personu pausto viedokli 2020.gada 17.novembra sanāksmē.

Atbilde:

VeselÄ«bas ministrija iespÄ“ju robežās ir apkopojusi pašu sanāksmju dalÄ«bnieku sniegto informāciju, kuras atbilstÄ«bu nav iespÄ“jams dokumentāli pārbaudÄ«t:

a) I.Liepiņas sniegtā informācija - neatceras precÄ«zi, kurā sanāksmÄ“ pirmo reizi parādÄ«jās informācija par potenciālo Pfizer vakcÄ«nu, bet no paša sākuma bija ārkārtÄ«gi liela skepse no ekspertu (Ä«paši no D.Zavadskas) puses pret šo vakcÄ«nu tās dārdzÄ«bas un sarežģītās loÄ£istikas dēļ salÄ«dzinot ar citām potenciālajām vakcÄ«nām, kas ir vieglākas lietošanā un krietni lÄ“tākas. TāpÄ“c sākotnÄ“ji bija doma, ka ir vispār jāatsakās no šÄ«s vakcÄ«nas. Pret pasÅ«tÄ«šanu izteiktie argumenti - pilnÄ«gi jauna tehnoloÄ£ija, mÄ«nuss 70 grādi, zudumi lÄ«dz 20%, vakcÄ«na jāšÄ·aida. Vieglāk administrÄ“jamas bÅ«s AstraZeneca vakcÄ«nas, kura bija plānots, ka bÅ«s pirmā reÄ£istrÄ“tā vakcÄ«na un šÄ·iet, ka Ainārs Lācbergs teica ka Latviju tā sasniegs jau decembrÄ«. Papildus sarežģītÄ«ba bija tā, ka Igaunijā un Lietuvā ir valsts noliktavas, kur glabāt vakcÄ«nas, Latvijai tādas nav. Pfizer vakcÄ«nai bija vajadzÄ«gas dziļās sasaldÄ“šanas saldÄ“tavas, zāļu lieltirgotājiem tādu nebija, ZVA bija kategoriski pret vakcÄ«nu glabāšanu Valsts Asinsdonoru centrā. I.Liepiņa norāda, ka atceras 17.novembra sanāksmi no saviem pierakstiem. InformÄ“, ka D.Zavadska bija ieguvusi informāciju par Pfizer vakcÄ«nas sarežģīto loÄ£istiku - 24 stundu laikā ir jāpapildina ar sauso ledu, tālāk vajag 23 kg ik pÄ“c 5 dienām papildināt ar sauso ledu, 1 minÅ«tes laikā jāspÄ“j apmainÄ«t sauso ledu, sašÄ·aida, 6 stundu laikā jāizlieto, 30 minÅ«tes stāv istabas temperatÅ«rā, šÄ·aidÄ«tājam jābÅ«t 2 ml tilpumā, 0,9 % Na-hlorÄ«ds. ŠÄ·aidÄ«tājs un šÄ¼irces jāgādā atsevišÄ·i. PÄ“c 21 dienas vajadzÄ«ga otrā deva.

Pārstāvji no ZVA norādÄ«juši, ka vajag lokālo piegādātāju sausajam ledum. AttiecÄ«gi šajā sanāksmÄ“ bija noskaņojums pret Pfizer vakcÄ«nu kā tādu, bet norādÄ«ts, ka operatÄ«vās sanāksmes laikā jau tika pieņemts lÄ“mums, ka attiecÄ«bā uz Pfizer vakcÄ«nu ir piemÄ“rojams opt-in. TāpÄ“c bija skaidrs, ka bija ļoti Ä«ss termiņš, lai EK paziņotu lÄ“mumu un nepieciešams saprast, vai pieteikties Pfizer vakcÄ«nām. I.Liepiņa norāda, ka, viņasprāt, tāpÄ“c arÄ« tika rÄ«kota 18.novembra sanāksme jau ar plašÄku dalÄ«bnieku skaitu, lai saprastu, ko darÄ«t, jo izskanÄ“ja, ka nevaram pirkt Pfizer vakcÄ«nas, jo nevaram nodrošināt loÄ£istiku. Paskaidrojumos nav norādes par personÄ«gi sniegto viedokli.

b) J.Feldmanes sniegtā informācija - 2020.gada 17.novebrÄ« 9:00 tika sasaukta sanāksme ar nozares ekspertiem, kurā piedalÄ«jās personÄ«gi. Tā kā VeselÄ«bas ministrijas viedoklis bija pieteikties Pfizer vakcÄ«nu piedāvājumam, sanāksmes mÄ“rÄ·is bija vienoties ar ekspertiem par šÄ«s vakcÄ«nas izmantošanu sabiedrÄ«bas vakcinācijai un nepieciešamo vakcÄ«nas devu skaitu.

Sanāksmes laikā prof. D.Zavadska pauda viedokli, ka Latvija jau ir pieteikusies AstraZeneca vakcÄ«nām, kā arÄ« Jansen izstrādātajām vakcÄ«nām, piesakoties vÄ“l Pfizer vakcÄ«nu piedāvājumam, veidosies milzÄ«gi vakcÄ«nu atlikumi un bÅ«s pārmetumi par nelietderÄ«gi izšÄ·Ä“rdÄ“tiem valsts budžeta lÄ«dzekļiem. Profesore arÄ« vÄ“rsa uzmanÄ«bu uz sabiedrÄ«bas atsaucÄ«bas riskiem vakcinācijai, tādēļ jāapzinās, ka pastāv riski, ka bÅ«s problemātiski izvakcinÄ“t jau pieteiktās AstraZeneca vakcÄ«nu devas. Prof. D.Zavadska un ZVA pārstāvji uzturÄ“ja viedokli, ka vakcÄ«nu uzglabāšana vakcinācijas kabinetos bÅ«s ļoti sarežģīta – vakcÄ«nas bÅ«s jāuzglabā speciālos iepakojumos, kuros papildus bÅ«s jāievieto 23 kg sausā ledus, kas regulāri bÅ«s jāmaina. Šis apstāklis bÅ«s milzÄ«gs slogs vakcinācijas kabinetiem un nepieciešamas papildus iemaņas vakcinÄ“tājiem. Viņi arÄ« vÄ“rsa uzmanÄ«bu uz to, ka vakcÄ«na pirms ievadÄ«šanas ir jāatšÄ·aida un ne visām vakcinācijas māsām ir iemaņas vakcÄ«nu šÄ·aidÄ«šanā, tādēļ bÅ«s daudz kļūdu vakcinācijas procesā. J.Zvejnieks minÄ“ja, ka Pfizer vakcÄ«nas gadÄ«jumā ir nepieciešama ļoti precÄ«za vakcÄ«nu plānošana un loÄ£istika, kas prasÄ«s milzÄ«gus cilvÄ“kresursus un prasmes.

KarÄ«na ZālÄ«te sanāksmÄ“ norādÄ«ja, ka Pfizer piedāvā bezmaksas mācÄ«bas vakcinÄ“tājiem gan darbam ar sauso ledu, gan vakcÄ«nu šÄ·aidÄ«šanai utml. Reaģējot uz ekspertu paustajām bažām par lielajiem vakcÄ«nu apjomiem, ko nevarÄ“s izvakcinÄ“t, KarÄ«na ZālÄ«te norādÄ«ja, ka vakcÄ«nas pienāks periodiski pa nelieliem apjomiem.

Papildus SlimÄ«bu profilakses un kontroles centrs (turpmāk – SPKC) uzturÄ“ja 16.novembra sanāksmÄ“ J.PerevošÄikova pausto viedokli, ka SPKC nav tādu resursu, lai nodrošinātu Pfizer BionTech vakcÄ«nu, nepieciešamo šÄ¼irču, injekciju Å«dens un vÄ“l sausā ledus plānošanu un pasÅ«tÄ«šanu. Viņš arÄ« vÄ“rsa uzmanÄ«bu uz to, ka, tad, ka Latvijā lÄ«dzÄ«gi tika iepirktas pandÄ“miskās gripas vakcÄ«nas, nevarÄ“ja izvakcinÄ“t pat 200 000 vakcÄ«nu devas un vakcÄ«nas palika pāri.

Sanāksme beidzās ar to, ka eksperti neatbalstÄ«ja priekšlikumu iegādāties Pfizer vakcÄ«nas. Tā kā tas nesaskanÄ“ja ar VeselÄ«bas ministrijas viedokli, viņa informÄ“ja departamenta direktori Santu LÄ«viņu un vienojās par atkārtotas sanāksmes rÄ«košanu pieaicinot prof. Ugu Dumpi, kas nepiedalÄ«jās 17.novembra sanāksmÄ“ un kurš jau iepriekš bija paudis atbalstu Pfizer vakcÄ«nu iegādei. Paskaidrojumos nav norādes par personÄ«gi sniegto viedokli.

c) A.Lācberga sniegtā informācija - 2020.gada 17.novembrÄ« notika VeselÄ«bas ministrijas iniciÄ“tā sanāksme, kurā bija plānots nolemt par informāciju, kas bÅ«tu sniedzama VadÄ«bas panelim – par Latvijas piekrišanu iegādāties ražotāja Pfizer vakcÄ«nas un cik lielā apjomā. Sanāksmes laikā dalÄ«bnieki uzskatÄ«ja, ka nepieciešama arÄ« valsts sekretāres klātiene sanāksmÄ“, lÄ«dz ar ko, neskatoties, ka 18.11.2020. ir svÄ“tku diena un vienlaicÄ«gi arÄ« pÄ“dÄ“jā informācijas sniegšanas diena, tika nolemts sanāksmi pārcelt uz 18.11.2020. Paskaidrojumos nav norādes par personÄ«gi sniegto viedokli.

d) D.MÅ«rmanes-Umbraško sniegtā informācija - 2020.gada 17.novembrÄ«, lÅ«dza mutiski S.LÄ«viņai organizÄ“t sanāksmi 18.novembrÄ«, lai vienotos par kopÄ“ju nostāju (rastu risinājumu) Pfizer vakcÄ«nas iegādes jautājumā. SabiedrÄ«bas veselÄ«bas departamenta darbinieki pirms tam telefoniski sniedza informāciju, ka eksperti/ pārstāvji no NVD, ZVA, SPKC un IVP priekšsÄ“dÄ“tāja vispār neatbalsta Pfizer vakcÄ«nas iegādi. D.MÅ«rmane-Umbraško 2020.gada 17.novembra sanāksmÄ“ nepiedalÄ«jās.

e) S.LÄ«viņas sniegtā informācija - tā kā Latvijai lÄ«dz 18.novembrim bija jāpasaka EK, vai piesakās uz Pfizer vakcÄ«nu un uz kādu apjomu, tad 17.novembrÄ« tika sasaukta sanāksme, kurā piedalÄ«jās VM, SPKC, ZVA, NVD pārstāvji, kā arÄ« IVP padomes priekšsÄ“dÄ“tāja. Pati šajā sanāksmÄ“ nepiedalÄ«jās, bet pÄ“c sanāksmes zvanÄ«ja Jana Feldmane un teica, ka visi sanāksmes dalÄ«bnieki, izņemot VeselÄ«bas ministriju, ir pret to, ka ņem Pfizer vakcÄ«nu, pamatojoties uz sarežģīto loÄ£istikas un aukstumÄ·Ä“des nodrošināšanu. Tā kā iepriekšÄ“jā dienā 16.novembrÄ« veselÄ«bas nozares operatÄ«vajā Covid -19 sanāksmÄ“ tika diskutÄ“ts, ka Pfizer vakcÄ«nu tomÄ“r bÅ«tu jāņem, bet mazākā apmÄ“rā kā Latvijai piedāvā un neviens no 16.11. sanāksmes dalÄ«bniekiem (ne ZVA, ne SPKC, ne NVD) neiebilda pret to, ka ņem Pfizer vakcÄ«nu, savukārt 17.11. sanāksmÄ“ gan ZVA, gan SPKC, gan NVD neatbalstÄ«ja pieteikšanos uz Pfizer vakcÄ«nām, tad viņa 17.11. informÄ“ja valsts sekretāri par šo un vienojās 18.11. sasaukt atkārtotu sanāksmi ar minÄ“tajām padotÄ«bas iestādÄ“m, IVP priekšsÄ“dÄ“tāju un pieaicinot arÄ« vÄ“l profesoru Ugu Dumpi, izsÅ«tot e-pastā uzaicinājumu. S.LÄ«viņa 2020.gada 17.novembra sanāksmÄ“ nepiedalÄ«jās.

g) L.Timšas sniegtā informācija - 17.novembra sanāksmÄ“ bija izskanÄ“jis ekspertu viedoklis, ka jāvÄ“rtÄ“, vai vispār Latvijai pieteikties uz Pfizer vakcÄ«nām. Jurijs PrevošÄikovs norādÄ«ja uz SPKC kapacitātes trÅ«kumu tikt galā ar tik sarežģītu vakcÄ«nu distribÅ«ciju/koordināciju nacionāli. Jānis Zvejnieks uzsvÄ“ra, ka liels sarežģījums ir lielais sausā ledus daudzums, kas šÄ«m vakcÄ«nām vajadzÄ«gs, lÄ«dz ar to ne tikai ledus izmaksas, bet arÄ« Ä«pašÄ apmācÄ«ba cilvÄ“kiem, kas ar to strādā. Bažas bija arÄ« S.Henkuzenam par to, kas varÄ“tu veikt piegādi (piebilde:ja pareizi atceras). Dr.D.Zavadska norādÄ«ja uz daudzajiem sarežģījumiem šai vakcÄ«nai, gan uzglabāšanas apstākļiem ar zemo temperatÅ«ru un sauso ledu, gan vakcināciju un šÄ·aidÄ«šanu un daudzdevu flakonu un citiem apstākļiem. Kopumā ekspertu nostāja bija, ka jāvÄ“rtÄ“, vai šÄ« vakcÄ«na jāņem vispār, sanāksmes beigās izskanÄ“ja ideja, ka nevajag ņemt vispār.

h) Citas personas, no kurām tika pieprasīti paskaidrojumi, neko saistībā ar 2020.gada 17.novembra sanāksmi neminēja.

17) Kādā veidā, no kādiem konkrÄ“ti informācijas avotiem tika iegÅ«ta informācija par šÄ«s sÄ“des dalÄ«bnieku sastāvu?

Atbilde:

No MS Teams platformā nosūtīta uzaicinājuma 2020.gada 17.novembra sanāksmes dalībniekiem (skatīt pielikumā).

18 un 19.jautājums) Vai šajā sÄ“dÄ“ piedalÄ«jās, kāds kurš ir potenciālo vakcÄ«nas izstrādātāju vai piegādātāju kompāniju interešu pārstāvis? Vai šajā SÄ“dÄ“ 17 piedalÄ«jās kompānijas AstraZeneka pārstāvis?

Atbilde:

Ne uzaicināto personu sastāvā, ne arÄ« kādos no sanāksmju dalÄ«bnieku paskaidrojumam neparādās informācija, ka 2020.gada 17., 18. vai 19.novembra sanāksmÄ“ bÅ«tu piedalÄ«jies kāds vakcÄ«nas izstrādātāju vai piegādātāju kompāniju interešu pārstāvis (ne kompānijas AstraZeneca pārstāvis, ne kādu citu kompāniju pārstāvis).

Attiecībā uz Veselības ministrija 2020.gada 18.novembrī sasaukto sanāksmi.

Kura amatpersona konkrÄ“ti sasauca šo sÄ“di, kā uzdevumā?

Atbilde:

VeselÄ«bas ministrija jau iepriekš norādÄ«ja, ka Dienesta pārbaudÄ“ noskaidrots, ka Valsts sekretāra uzdevumā sanāksmi MS Teams platformā organizÄ“ja VeselÄ«bas ministrijas SabiedrÄ«bas veselÄ«bas departaments. SkatÄ«t pielikumā izdruka no MS Teams platformas. 

2-14.jautājums) Jautājumi par konkrētu personu pausto viedokli 2020.gada 18.novembra sanāksmē.

Atbilde:

 a) I.Liepiņas sniegtā informācija - 18.novembra sanaksmÄ“ D.Zavadska bija noraidoša par pieteikšanos Pfizer vakcÄ«nām. Kāds sanāksmÄ“ esot norādÄ«jis, ka Ministru prezidents bija ļoti pozitÄ«vi noskaņots par Pfizer vakcÄ«nām. Igaunija plānojot ņemt 100 tÅ«kstošus, viņiem ir nacionālā noliktava, plānojot pirkt 4 saldÄ“tavas. D.Zavadska norādÄ«jusi, ka 10 gadus neviens nav šÄ·aidÄ«jis vakcÄ«nas. U.Dumpis bija pozitÄ«vs par pieteikšanos vakcÄ«nai, jo viņš teica, ka slimnÄ«cas ir pārgurušas no Covid un slimnÄ«cas varÄ“tu veikt vakcināciju. AkcentÄ“ts, ka nevar pateikt, kura vakcÄ«na ir labāka vai sliktāka.

SanāksmÄ“ tika uzsvÄ“rts, ka tÅ«lÄ«t bÅ«s AstraZeneca vakcÄ«na reÄ£istrÄ“ta un radās doma, ka pieteikties mazākā apmÄ“rā uz Pfizer vakcÄ«nām, jo AstraZeneca bÅ«s lielos apjomos. Norāda paskaidrojumos, ka precÄ«zi neatceras, kurš pirmais piedāvāja pieteikties uz samazinātu devu skaitu, balsošana nebija, visi vienojās, ka ņemt mazāk vakcÄ«nu. Paskaidrojumos norāda, ka no pierakstiem saprot, ka kāds teica, ka pieteikties uz tādu vakcÄ«nu daudzumu, cik varÄ“tu izvakcinÄ“t 3-4 mÄ“nešu laikā.

Otrajā sanāksmes daļā visi mēģināja saprast, ja jau tā vakcīna ir tik nenormāli sarežģīta, tad kāds varētu būt tas vakcīnas daudzums, kuru mēs varētu nopirkt un arī izlietot.

Šajā sanāksmÄ“ bija aktuāls jautājums - cik daudz vietas aizņems nopirktās vakcÄ«nas un vai tām vispār pietiks vietas Valsts asinsdonoru centra saldÄ“tavās.

I.Liepiņa norāda, ka šajās sanāksmÄ“s šÄ·iet bija tikai klausÄ«tājs un neatceras, ka bÅ«tu ko teikusi.

b) S.LÄ«viņas sniegtā informācija - 18.novembra sanāksmÄ“ tika uzklausÄ«ti ekspertu un iestāžu viedokļi, tika nonāks pie secinājuma, ka Latvija tomÄ“r piesakās uz Pfizer vakcÄ«nu un diskusijās iezÄ«mÄ“jās arÄ« 100 000 devas, uz kurām Latvija tad piesakās. Katram sanāksmes dalÄ«bniekam valsts sekretāre lÅ«dza izteikt viedokli par to, vai Pfizer vakcÄ«nām Latvija piesakās un kādam apjomam. Tika uzklausÄ«ta IVP priekšsÄ“dÄ“tāja, kura norādÄ«ja uz to, ka Pfizer vakcÄ«nu bÅ«tÄ«bā dēļ sarežģītās loÄ£istikas, aukstumÄ·Ä“des un šÄ·aidÄ«šanas varÄ“s vakcinÄ“t tikai ārstniecÄ«bas iestādÄ“s. Ja pieteiksies uz visu piedāvāto daudzumu, nevarÄ“s izlietot un dēļ Ä«sā derÄ«guma termiņa pÄ“c atkausÄ“šanas bÅ«s lieli zudumi dēļ šÄ·aidÄ«šanas. SPKC izteica bažas, ka viņi nevarÄ“s tik sarežģītai vakcÄ«nai nodrošināt plānošanu, ka tas bÅ«s jāpÄ“rk ārpakalpojumā, ka viņiem nav kapacitātes tikt galā ar tik sarežģītu vakcÄ«nu, arÄ« ZVA un NVD pievienojās IVP priekšsÄ“dÄ“tājas viedoklim un bažām. Rezultātā nonāca pie secinājuma, ka tik "sarežģītu" vakcÄ«nu vairāk kā 100 000 apmÄ“rā Latvija nevarÄ“s izmantot un ņemot vÄ“rā pieejamo informāciju, ka Astra Zaneca vakcÄ«na bija jau gaidāma decembra beigās, tika pieņemts lÄ“mums Pfizer vakcÄ«nu paņemt nelielā apmÄ“rā, ja nu tomÄ“r Astra Zaneca reÄ£istrācija par kādu nedēļu iekavÄ“jas. Kā arÄ« tika lÅ«gts NVD pārstāvim, piesakoties uz Pfizer vakcÄ«nu, palÅ«gt, vai Latvija visus 100 000 vakcÄ«nu nevar saņemt uzreiz 1.semestrÄ«. 100 000 vakcÄ«nu tika iezÄ«mÄ“tas ar domu, ka NVD kopā ar ZVA aprÄ“Ä·ina, cik pilnā kastÄ“ sanāk vakcÄ«nas, lai nebÅ«tu jādala iepakojumu.

S.Līviņa norāda, ka iebildumus pret pieņemto lēmumu neizteica un lēmumu pieņēma koleģiāli visi sanāksmes dalībnieki.

c) J.Feldmanes sniegtā informācija - lai panāktu ekspertu atbalstu Pfizer vakcÄ«nu iegādei tika sasaukta atkārtota sanāksme. Sanāksmes laikā prof.D.Zavadska uzturÄ“ja iepriekš paustās bažas par Pfizer vakcÄ«nas iegādi Latvijā, Jānis Zvejnieks pievienojās D.Zavadskas viedoklim, Jurijs PerevšÄikovs pauda iepriekš izteiktās bažas par SPKC kapacitāti apkopot vakcÄ«nas ar tik striktiem uzglabāšanas nosacÄ«jumiem. PasÅ«tÄ«jumus apkopot, arÄ« šÄ¼irču un injekciju Å«dens pasÅ«tÄ«jumus un vÄ“l nodrošināt sausā ledus pieejamÄ«bu vakcinācijas iestādÄ“s, kā arÄ« viņš atgādināja par iepriekšÄ“jo slikto vakcinācijas pieredzi pandÄ“miskās gripas laikā.

Prof. Uga Dumpis argumentēja un pierādīja, ka Latvijai ir jāpiesakās Pfizer vakcīnai.

Diskusiju rezultātā tika panākta vienošanās ekspertu starpā, ka šo vakcÄ«nu ir jāiegādājas, bet to var izmantot tikai augsti kvalificÄ“tās ārstniecÄ«bas iestādÄ“s, tādēļ tā pamatā bÅ«tu piemÄ“rota ārstniecÄ«bas personu vakcinācijai, bet ne plašÄkas sabiedrÄ«bas vakcinācijai. Ar šo apjomu varÄ“tu nodrošināt pietiekamu ārstniecÄ«bas personu vakcināciju un ar AstraZeneca, kuras piegādes ir plānotas gada sākumā varÄ“s nodrošināt pārÄ“jās sabiedrÄ«bas vakcināciju.

Sanāksmes rezultātā tika panākts ekspertu atbalsts Pfizer vakcÄ«nas iegādei un izskanÄ“ja vienots viedoklis, ka ap 100 000 vakcÄ«nu devu bÅ«s pietiekami, lai novÄ“ršot nelietderÄ«gus vakcÄ«nas zudumus, tiktu nodrošināta pietiekama apjoma sabiedrÄ«bas vakcinācija atbilstoši vakcinācijas procesā iesaistÄ«to iestāžu kapacitātei.

Paskaidrojumos norāda, ka viņas loma minÄ“tā jautājuma risināšanā bija mÄ“rÄ·tiecÄ«gu jautājumu uzdošana ekspertiem, lai iegÅ«tu izsvÄ“rtu un pamatotu nozares ekspertu viedokli par Pfizer vakcÄ«nas iegādi.

Sanāksmes laikā viņa neizteica nedz atbalstošu, nedz noliedzošu viedokli par Pfizer vakcÄ«nas iegādi, jo viņas rÄ«cÄ«bā nebija pietiekamas informācijas, lai bÅ«tu viedoklis par šo jautājumu.

Sanāksmes laikā tapa koleÄ£iāls lÄ“mums visiem vienojoties un nonākot pie rezultāta, ka neviens sanāksmes dalÄ«bnieks neiebilda pret viedokli, ka Pfizer vakcÄ«nas ir jāiegādājas, bet ierobežotā daudzumā – ap 100 000 devu.

d) A.Lācberga sniegtā informācija – 2020.gada 18.novembrÄ« notika Ministrijas organizÄ“tā sanāksme ar mÄ“rÄ·i pieņemt lÄ“mumu par Latvijas vÄ“lmi iegādāties ražotāja Pfizer vakcÄ«nas. Å…emot vÄ“rā, ka 18.11.2020. bija svÄ“tku diena un Order Form dokumentāri pašrocÄ«gi parakstÄ«t un nosÅ«tÄ«t nevar, tika nolemts, ka ir jānosÅ«ta informācija VadÄ«bas paneļa sekretariātam, ka Latvija ir piekritusi iegādāties vakcÄ«nas no ražotāja Pfizer nepilnā apjomā atbilstoši proporcionālajam dalÄ«jumam (vismaz 100 000 devas). NVD pārstāvis Ainārs Lācbergs 18.11.2020. elektroniski nosÅ«tÄ«ja informāciju VadÄ«bas paneļa sekretariātam, ka Latvija piekrÄ«t vakcÄ«nu iegādei no ražotāja Pfizer 100000 – 200000 devu apjomā un jautājumu, vai aizpildÄ«tu Order Form Latvija var iesniegt 19.11.2020. Paskaidrojumos nav norādes par personÄ«gi sniegto viedokli.

 e) S.Henkuzena sniegtā informācija – sanāksmes laikā valsts sekretāre D.MÅ«rmane-Umbraško aicināja visus klātesošos izteikt informāciju un viedokli, kas varÄ“tu bÅ«t nozÄ«mÄ«ga šÄ«s vakcÄ«nas iegādes kontekstā. SanāksmÄ“ viņš piedalÄ«jās kā Zāļu valsts aÄ£entÅ«ras pārstāvis, kas sniedz viedokli par zāļu reÄ£istrācijas jautājumiem. VÄ“rtÄ“jot apstākļus, sanāksmÄ“ iezÄ«mÄ“jās informācija, ka AstraZeneca vakcÄ«nas ienākšana tirgÅ« tika plānota Ä«sākajā termiņā ar lielu piegādes apjomu. TurpretÄ«, Pfizer vakcÄ«nas bija gaidāmas vÄ“lāk, lielāki loÄ£istikas izaicinājumi, bažas par zudumiem un to nepiemÄ“rotÄ«bu masveida vakcinācijai. IVP sniedz vÄ“rtÄ“jumu par riskiem saistÄ«bā ar ārstniecÄ«bas personām, kas ikdienā neveic vakcināciju un attiecÄ«gi Pfizer vakcÄ«nu nepiemÄ“rotÄ«bu šÄdam personālam, kas varÄ“tu bÅ«t iesaistÄ«ts masveida vakcinācijā. PastāvÄ“ja bažas, ka šo vakcÄ«nu nespÄ“sim efektÄ«vi izmantot, kas varÄ“tu radÄ«t risku izšÄ·Ä“rdÄ“t vakcÄ«nu iegādes lÄ«dzekļus. SanāksmÄ“ izskanÄ“ja dažādi, samazināti daudzumi, ņemot vÄ“rā sanāksmes dalÄ«bnieku pieredzi un zināšanas par lielo vakcinācijas punktu kapacitāti un to spÄ“ju efektÄ«vi Ä«stenot sarežģītāku vakcÄ«nu lietošanu. VÄ“rš uzmanÄ«bu uz IVP oktobra un novembra sÄ“des protokoliem, kas iezÄ«mÄ“ tā brīža zināšanas par Covid-19 vakcÄ«nām. Paskaidrojumos nav norādes par personÄ«gi sniegto viedokli.

f) J.Zvejnieka sniegtā informācija - 18.novembrÄ« bija jāpieņem lÄ“mums par to cik Pfizer vakcÄ«nu devas Latvija iegādāsies. SanāksmÄ“ piedalÄ«jās VeselÄ«bas ministrijas vadÄ«ba un Latvijas vadošie specialisti infektoloÄ£ijā, ZVA, NVD vadÄ«ba, un SPKC speciālisti. VÄ“rš uzmanÄ«bu uz to kāda situācija vispār bija uz 18.novembri ar vakcÄ«nu iepirkumiem, kur situācija mainÄ«jās zibenÄ«gi, ne pa dienām, bet pa stundām. Norāda, ka nevar komentāriem pievienot precÄ«zus skaitļus, ko noteikti izdarÄ«s NVD. Pfizer vakcÄ«na nebija pirmā vakcÄ«na, ko izskatÄ«ja iepirkuma ietvarā. Bija pasÅ«tÄ«tas Astra Zeneca vakcÄ«nas (aptuveni 1,3 milj. devas), Johnson& Johnson (ja nemaldās 841 tkst. devas) un ja nemaldās Moderna, un iespÄ“jams arÄ« Curevax, kur arÄ« figurÄ“ja jau paredzamie daudzumi, kas kopā veidoja daudzumu pārsniedzot 1 miljonu vakcinÄ“jamo (skaitu lÅ«dz precizÄ“t NVD). Uz to brÄ«di nebija skaidrs, kura vakcÄ«na tiks piereÄ£istrÄ“ta EMA pirmā. Bija baumas, bet diezgan pamatotas, ka Pfizer vakcÄ«na bÅ«s visdrÄ«zāk pirmā, bet Astra Zeneca apmÄ“ram 2 nedēļas pÄ“c tam. Laiks parādÄ«ja, ka tās diemžēl nebija 2 nedēļas. Nākamais vakcÄ«nas cena - Pfizer vakcÄ«na bija visdārgākā, vismaz 5 reizes dārgāka nekā Astra Zeneca. Pirms 18.novembra sanāksmes veicis mutisku ekspress aptauju zāļu lieltirgotavās. Uz to brÄ«di, nevienā Latvijas zāļu lieltirgotavā nebija saldÄ“tavas, kas var nodrošināt -70 gC, kas atbilst Pfizer vakcÄ«nu uzglabāšanai. Pietam jāatceras, ka loÄ£istika izmantojot sauso ledu nav iespÄ“jama, ja nav speciāla ventilācija utt., šo aspektu, nezin kāpÄ“c, visi šobrÄ«d ir piemirsuši. VÄ“las vÄ“rst uzmanÄ«bu ka Valsts Asinsdonoru centram (kas šobrÄ«d uzglabā Pfizer vakcÄ«nas un ir zāļu Ä·Ä“des izplatÄ«šanas dalÄ«bnieks) nav Labas izplatÄ«šanas prakses sertifikāta un zāļu lieltirgotavas licences, šis lietas neviens nav atcÄ“lis un ņēmis vÄ“rā.

Norāda, ka pret RNS vektora vakcÄ«nu, kas ir Pfizer vakcÄ«na veselÄ«bas aprÅ«pes speciālistu neviennozÄ«mÄ«go attieksmi. Ja bÅ«tu pieejama gan Astra Zeneca, gan Pfizer vakcÄ«na, tad ar lielu varbÅ«tÄ«bu lielāka piekrišana bÅ«tu Astra Zeneca vakcÄ«nai. Å…emot vÄ“rā visu augstāk minÄ“to viņš bija bažīgs, ka Pfizer vakcÄ«nu vajadzÄ“tu ņemt pilnā piedāvātā apjomā, bet gan mazākā daudzumā, ar aprÄ“Ä·inu, lai varÄ“tu uzsākt vakcināciju un sagaidÄ«t vakcÄ«nas, kuras arÄ« tÅ«lÄ«t bÅ«s reÄ£istrÄ“tas un nepieprasa tik speciālus apstākļus. Kā arÄ« norāda, ka neviena no pārÄ“jām vakcÄ«nām nepieprasa tik specifiskus glabāšanas, loÄ£istikas, lietošanas apstākļus, bet gan parastus aukstuma Ä·Ä“des loÄ£istikas apstākļus. PievÄ“rš uzmanÄ«bu apstāklim, ka Pfizer vakcÄ«nas derÄ«guma termiņš ir tikai 6 mÄ“neši, pietam uzglabājot to -75 gC, un injekcijai sagatavota ampula ir jāizmanto 5 stundu laikā.

Paskaidrojumos norāda, ka nevar pateikt kurš pieņēma gala lÄ“mumu par vakcÄ«nas iegādes daudzumiem, šÄdi lÄ“mumi neietilpst viņa kompetencÄ“. Bažas par to, vai 840 000 Pfizer vakcÄ«nu iegāde bÅ«s lietderÄ«ga pilnā apjomā, tieši augstāk minÄ“to iemeslu dēļ, bija arÄ« citiem sanāksmes dalÄ«bniekiem. 18.novembra sanāksmÄ“, ierosināja, ka lai vakcinācija noritÄ“tu pÄ“c iespÄ“jas gludi un organizÄ“ti ir nepieciešams VeselÄ«bas ministrijai izveidot speciālu darba grupu saistÄ«bā tieši ar vakcināciju pret COVID-19, ar Ä«pašu rÄ«cÄ«bas mandātu. 25.novembrÄ« tāda grupa tika izveidota, bet bez Ä«paša mandāta.

g) D.MÅ«rmanes-Umbraško sniegtā informācija – 18.novembrÄ« sanāksmÄ“ tika uzaicināti piedalÄ«ties NVD, ZVA, SPKC, VM un IVP priekšÄ“dÄ“tāja, kā arÄ« VeselÄ«bas ministrijas galvenais infektologs U.Dumpis. SanāksmÄ“ katrs tika aicināts izteikt savu viedokli – kādi ir apsvÄ“rumi par labu iegādei, vai kādu iemeslu dēļ neatbalsta vakcÄ«nas iegādi (pieteikšanos uz vakcÄ«nu). Izteicās visu institÅ«ciju pārstāvji – lielākoties tika uzsvÄ“rti mÄ«nusi vakcÄ«nas iegādei, norādÄ«ja, ka sarežģīta vakcÄ«nas uzglabāšana, pārvadāšana, Ä«ss izlietošanas termiņš pÄ“c atsaldÄ“šanas, tāpat bija pārliecÄ«ba, ka pÄ“c neilga laika bÅ«s pieejamas cita ražotāja Astra Zeneca vakcÄ«na. 

J.PerevošÄikovs norādÄ«ja, ka sarežģīts process, nav valsts aukstumÄ·Ä“de, savukārt D.Zavadska bija iepazinusies ar pieejamo informāciju par vakcÄ«nu, uzsvÄ“ra vakcÄ«nas loÄ£istikas sarežģītÄ«bu, norādÄ«ja, ka pÄ“c neilga laika bÅ«s pieejama cita ražotāja vakcÄ«na un tik Ä«su laiku var gaidÄ«t. Ekspertu viedokli atbalstÄ«ja ZVA, NVD pārstāvji. Prof.Dumpis atbalstÄ«ja vakcÄ«nas iegādi. 

Argumenti vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«juma apjomam - speciālistu izteiktie argumenti, ka vakcÄ«nai ir sarežģīta uzglabāšana, loÄ£istika, Ä«ss izlietošanas termiņš pÄ“c atsaldÄ“šanas, norādes, ka Latvijā nav aukstumÄ·Ä“des. 18 novembra sanāksmÄ“ aprÄ“Ä·ini netika veikti. VakcÄ«nu apjoms tika noteikts, pieņemot, ka visas pieteiktās devas Latvijai varÄ“s piegādāt pirmajos mÄ“nešos/ceturksnÄ«. A.Lācbergs neinformÄ“ja sanāksmes dalÄ«bniekus, ka lÄ«guma nosacÄ«jumi to nepieļautu.

Paskaidrojumos norāda, ka atbalstÄ«ja viedokli kā tādu, ka Pfizer vakcÄ«nas ir jāiegādājas. Šajā sanāksmÄ“, viņas ieskatā, tika konceptuāli nolemts iegādāties (pieteikties uz) Pfizer vakcÄ«nām. LÄ“mums tika pieņemts uzklausot visu viedokļus, bez balsošanas. Aicināja sanāksmÄ“ esošos kolÄ“Ä£us atbalstÄ«t vakcÄ«nas iegādi, jo pieļāva, ka citi ražotāji savas vakcÄ«nas varÄ“tu piegādāt vÄ“lāk un tad Latvija varÄ“tu neuzsākt vakcināciju vienlaicÄ«gi ar citām valstÄ«m. VeselÄ«bas ministrijas rÄ«cÄ«bā bija informācija, ka Lietuva un Igaunija vakcÄ«nas iegādāsies, un visdrÄ«zāk arÄ« kaimiņvalstÄ«m bÅ«s jāsakaras ar tiem pašiem izaicinājumiem kā Latvijai. Sanāksmes laikā tika pieņemts, ka vakcÄ«nas tiks piegādātas pirmajos mÄ“nešos pilnā apjomā, tādÄ“jādi radot pietiekamu vakcÄ«nu daudzumu lÄ«dz tiek piegādātas citu ražotāju vakcÄ«nas. A.Lācbergam tika lÅ«gts šo piegādes nosacÄ«jumu paziņot kopā ar pieteikumu uz vakcÄ«nām. 

h) L.Timšas sniegtā informācija - 18. novembra sanāksme tika sasaukta, lai lemtu par to, kādu apjomu Pfizer vakcÄ«nu pasÅ«ta Latvija, jo atbildes sniegšanas termiņš bija 18.novembris. IVP pārstāve Dr. Zavadska norādÄ«ja, ka nevaram nekādā gadÄ«jumā ņemt pilno pro rata daudzumu (~800 000 devas), jāņem sapratÄ«gs daudzums, ko mÄ“s varam izmantot slimnÄ«cās, jo tas ir vienÄ«gais, kur reāli varÄ“s izmantot šo vakcÄ«nu. Tāpat SPKC teica, ka kapacitāte ir ierobežota menedžēt šÄdas vakcÄ«nas un ZVA pārstāvis arÄ« to norādÄ«ja. VeselÄ«bas ministrijas pārstāvji uzsvÄ“ra, ka tomÄ“r nevar neņemt šÄ«s vakcÄ«nas. Pamatojoties uz diskusijā izvirzÄ«tajiem par un pret, bija koleÄ£iāls lÄ“mums, ka noteikti jāpievienojas šim APA ar Pfizer (tātad opt -in) un jāinformÄ“ par to EK, norādot ka ņemsim mazāk par pro rata. Diskusijās parādÄ«jās arÄ« skaitlis, ko pasÅ«tam - 100 000 devas. Tika dots uzdevums Aināram Lācbergam informÄ“t EK par šo. PÄ“c sanāksmes viņa nosÅ«tÄ«ja ziņu VeselÄ«bas ministrijas atašejam BriselÄ“, sakot, ka sanāksmÄ“ tika tomÄ“r lemts par opt-in un pasÅ«tÄ«t 100 000 devas.

SanāksmÄ“ eksperti uzsvÄ“ra, ka jāskatās, cik flakoni ir 1 iepakojumā, un no tā jārÄ“Ä·ina, cik daudz mÄ“s konkrÄ“ti pasÅ«tam, jo iespÄ“jams nebÅ«s apaļš skaitlis 100 000, jo piegāde notiek iepakojumu kastÄ“s/paletÄ“s (tas bija ZVA, NVD uzdevums veikt aprÄ“Ä·inus).

LÄ“mums tika pieņemts koleÄ£iāli, visi eksperti, pamatoja savu viedokli un pauda bažas.Netika celti iebildumi, ka ir izvÄ“lÄ“ts samazināts daudzums.

i) U.Dumpja sniegtā informācija – norāda, ka visu neatceras, jo to sanāksmju ir bijis daudz. SanāksmÄ“ tika izlemts, ka Pfizer vakcÄ«na jāpÄ“rk. Viņš pilnÄ«gi noteikti pauda pozitÄ«vu nostāju, jo bija iepriekš EC zinātnieku saietā, kur visi bija optimisti. Kāds izteica bažas par aukstuma Ä·Ä“dÄ“m un ar to saistÄ«tām problÄ“mām. Viņš izteica priekšlikumu, ka to vajadzÄ“tu nodrošināt ar ārpakalpojumu. Bija bažas arÄ« par lielo vakcÄ«nu daudzumu un to, ka lielākā daļa bÅ«s gada otrā pusÄ“. Šajā sanāksmÄ“, vismaz kamÄ“r viņš tur piedalÄ«jies, viennozÄ«mÄ«gi netika pieņemts galÄ“jais lÄ“mums par iepÄ“rkamo daudzumu.

j) D.Zavadskas sniegtā informācija – norāda, ka mÄ“Ä£ina atbildÄ“t uz jautājumiem par vairāk kā 2 mÄ“nešus atpakaļ notikušu apspriedi. Paskaidro, ka 2020.gada 18. novembra apspriedÄ“ piedalÄ«ties lÅ«dza VeselÄ«bas ministrijas pārstāve Jana Feldmane, kura iepriekš daudz ir sadarbojusies un piedalÄ«jusies IVP sÄ“dÄ“s. PrecÄ«za viņas loma norādÄ«tajā sÄ“dÄ“ netika definÄ“ta, taču pieņema, ka kā IVP vadÄ«tāja un imunizācijas specialists. MinÄ“tajā sÄ“dÄ“ piedalÄ«jās vÄ“l trÄ«s IVP locekļi – Uga Dumpis, Ainārs Lācbergs (NVD) un Jānis Zvejnieks (ZVA). Abu pÄ“dÄ“jo loma IVP ir sniegt atbalstu kā veselÄ«bas nozares institÅ«ciju, kas saistÄ«tas ar imunizāciju un vakcÄ«nām, pārstāvjiem.

IVP loma ir konsultatÄ«va, padomes lÄ“mumi, kuriem ir rekomendÄ“jošs raksturs, tiek pieņemti koleÄ£iāli un balstoties uz pierādÄ«jumiem balstÄ«tas medicÄ«nas atzinumiem, nevis politiskiem vai ekonomiskiem apsvÄ“rumiem. Pfizer vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jums neietilpa un pÄ“c bÅ«tÄ«bas nav IVP kompetencÄ“. Kā arÄ« IVP, kā ekspertu grupai, netika uzdots jautājums/lÅ«gums izskatÄ«t un sniegt viedokli par minÄ“to vakcÄ«nu.

Cik atminas, tad 18.novembra apspriedÄ“ lÄ“mums par Pfizer vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«juma apjomu netika pieņemts. No apspriedes laikā izskanÄ“jušÄs informācijas konteksta bija saprotams, ka tajā pašÄ vai nākošajā dienā ir jānoformÄ“ dokumenti par Pfizer vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«juma daudzumu. ApspriedÄ“ notika viedokļu apmaiņa nevis par pašu vakcÄ«nu, bet gan par tās loÄ£istikas un izmantošanas jautājumiem. Izteikties varÄ“ja un lÅ«dza katram apspriedes dalÄ«bniekam. Sarunu gaitā tika informÄ“ti, ka Pfizer vakcÄ«nu pirkuma lÄ«gums jau ir noslÄ“gts, tajā nenosakot kopÄ“ju iepÄ“rkamo vakcÄ«nu apjomu. IepÄ“rkamo vakcÄ«nu skaits bija jānosaka atsevišÄ·i noformÄ“jot pasÅ«tÄ«jumu. Taču uz viņas jautājumiem par šÄ« lÄ«guma noteikumiem, jo Ä«paši vakcÄ«nu piegādes nosacÄ«jumiem, atbildÄ“t neviens nevarÄ“ja. Viņas jautājums tika pārradresÄ“ts vairākiem apspriedes dalÄ«bniekiem, bet saprotama atbilde uz to netika sniegta.

No savas puses un pieredzes ar vakcināciju vÄ“rsa apspriedes dalÄ«bnieku uzmanÄ«bu uz sarežģītiem Pfizer vakcÄ«nas uzglabāšanas un loÄ£istikas noteikumiem, ko vÄ“lāk IVP pauda arÄ« savā sÄ“dÄ“ (62.sÄ“des protokols https://www.vm.gov.lv/sites/vm/files/media_file/ivp-62.-sedes-protokols.pdf), Tāpat arÄ« norādÄ«ja, ka bÅ«tu jārÄ“Ä·inās, ka vakcinācijas aptvere un sabiedrÄ«bas vÄ“lme vakcinÄ“ties pret Covid-19 ar augstu varbÅ«tÄ«bu varÄ“tu nebÅ«t optimāla vai kā spekulÄ“ts tajā laikā (2020.gada novembris) dažādos ekspertu un organizāciju avotos.

k) J.PerevošÄikova sniegtā informācija – visu laiku kopš Covid-19 epidÄ“mijas sākuma, intensÄ«vi strādājot ar Covid-19 epidemioloÄ£iskās uzraudzÄ«bas un metodiskās vadÄ«bas jautājumiem, nebija iesaistÄ«ts vakcÄ«nu pret Covid-19 infekciju starptautisko lÄ«gumu slÄ“gšanas un iepirkuma procedÅ«rās, vakcÄ«nu daudzumu izvÄ“rtÄ“šanā un piegāžu plānošanā. TāpÄ“c VeselÄ«bas ministrijas 18.11.2020. sanāksmes laikā nebija aktÄ«vi piedalÄ«jies minÄ“tā jautājumā apspriešanā. TomÄ“r pirms sanāksmes 18.11.2020. plkst. 9:44 telefoniski sazinājās ar Igaunijas kolÄ“Ä£i, lai uzzinātu jaunāko informāciju par gatavošanos vakcinācijas organizÄ“šanai kaimiņvalstÄ« un darÄ«tu to zināmu kolÄ“Ä£iem. SanāksmÄ“ informÄ“ja, ka Igaunijā plāno iegādāties saldÄ“tavas vakcÄ«nu uzglabāšanai valsts vakcÄ«nu noliktavās, kā arÄ« izveidot elektronisko vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumu sistÄ“mu. InformÄ“ja, ka Igaunijas kolÄ“Ä£i nesaskata nepārvaramus šÄ·Ä“ršÄ¼us un neatrisināmas problÄ“mas, kas kritiski traucÄ“tu nodrošināt sasaldÄ“tu vakcÄ«nu loÄ£istiku un daudzdevu flakonu izmantošanu. InformÄ“ja, ka Igaunijā ārstniecÄ«bas iestādes pašas saņem valsts noliktavās nepieciešamās vakcÄ«nas, braucot pÄ“c tām ar aukstuma somām, lÄ«dzÄ«gi tam, kā tas bija organizÄ“ts Latvijā pirms 2006. gada. Atgādināja, ka atšÄ·aidāmu daudzdevu flakonos fasÄ“tu vakcÄ«nu izmantošana agrāk bija ikdienas praksÄ“ Latvijā (masalas) un principā tas nav nekas jauns. Atgādināja arÄ« savu vispārÄ“jo nostāju imunizācijas procesā organizÄ“šanā, ievÄ“rojot to, ka Latvijā nav valsts vakcÄ«nu noliktavas. Viņa skatÄ«jumā tas bÅ«tu pilna apjoma ārpakalpojums, jo, strādājot ar vakcÄ«nām pret Covid-19 infekciju “miera laikam” paredzÄ“ta vakcÄ«nu plānošanas un sadales sistÄ“ma nedarbosies. SPKC tam nav kapacitātes, jo jāturpina rutÄ«nas vakcÄ«nu aprites koordinācija.

Covid-19 epidÄ“mijas laikā institÅ«ciju un Imunizācijas valsts padomes sanāksmes notika ļoti bieži. Bez protokola ir grÅ«ti atcerÄ“ties katrā sanāksmÄ“ runāto, Ä«paši ja nav bijis tieši iesaistÄ«ts jautājuma risināšanā. Īsti neatceras, vai par to bija runājis minÄ“tajā sanāksmÄ“ vai citās sanāksmÄ“s, bet noteikti divas reizes paudis savu viedokli, ka nenoteiktÄ«bas situācijā jāizmanto visas iespÄ“jas, lai nepieļautu situāciju, kad vakcinācijas process Latvijā tiktu kavÄ“ts, vakcinācijai turpinoties citās valstÄ«s.

Sakarā ar to, ka vakcÄ«nu iepirkumu apjomu apspriešanā nepiedalÄ«jās, vienlaikus bija jārisina operatÄ«vus Covid-19 epidemioloÄ£iskās uzraudzÄ«bas jautājumus un jāveic citi neatliekami darbi, Ä«sti neatceras, vai minÄ“tajā sanāksmÄ“ ir bijis pieņemts kāds formāls lÄ“mums par vakcÄ«nu daudzumiem.

l) I.Milaševičas sniegtā informācija - 18.novembrÄ« notika VeselÄ«bas ministrijas iniciÄ“tā apspriede ar mÄ“rÄ·i pieņemt lÄ“mumu par Latvijas vÄ“lmi iegādāties ražotāja Pfizer vakcÄ«nas un to apjomu.

No NVD apspriedÄ“ piedalÄ«jos viņa un Iepirkumu nodaļas vadÄ«tāja vietnieks Ainārs Lācbergs, kurš ar VeselÄ«bas ministrijas 18.06.2021. vÄ“stuli Nr.01-19.1/3279 tika nominÄ“ts kā Latvijas pārstāvis dalÄ«bai Eiropas Komisijas centralizÄ“tā iepirkuma par COVID-19 vakcÄ«nu iegādi VadÄ«bas paneļa sanāksmÄ“s ar kontaktpersonas funkcijām. Viņas dalÄ«ba minÄ“tajā apspriedÄ“ saistÄ«ta ar to, ka pÄ“c vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumu veikšanas NVD jāveic tālākie ar to saistÄ«tie iepirkumi – vakcÄ«nu loÄ£istikas iepirkums, šÄ¼irču iepirkums u.tml. Cik viņai zināms, tad apspriede netika nedz ierakstÄ«ta, nedz protokolÄ“ta. PrecÄ«zu tās gaitu neatceras, bet apspriedes laikā tika uzklausÄ«ti veselÄ«bas nozares atbildÄ«go viedokļi. NVD uz minÄ“to apspriedi nekādus aprÄ“Ä·inus netika gatavojis. VÄ“l pirms minÄ“tās apspriedes e-pastā visiem iesaistÄ«tajiem tika izplatÄ«ts Karinas ZālÄ«tes sagatavotais tēžu materiāls par vakcÄ«nām, kas bija paredzÄ“ts Coreper 2 sanāksmei 16.11.2020. MinÄ“tajā materiālā tika norādÄ«ts, ka Latvijā plānots vakcinÄ“t 1 344 000 iedzÄ«votājus, bet sākotnÄ“ji tika plānots vakcinÄ“t 800 000 iedzÄ«votājus. Pie minÄ“tā tika pievienots IVP Daces Zavadskas komentārs, ka šÄdu vakcinÄ“tu iedzÄ«votāju skaitu iespÄ“jams nebÅ«s reāli sasniegt. Tāpat iepriekš arÄ« IVP loceklis un veselÄ«bas nozares galvenais speciālists infektoloÄ£ijā Uga Dumpis tika minÄ“jis, ka Latvijai nevajadzÄ“tu vairāk par 300 000 - 400 000 Pfizer/BioNTech vakcÄ«nām. Protams, minÄ“tais ir tikai nosaukto personu viedoklis un nav uzskatāms par oficiāliem aprÄ“Ä·iniem. LÄ«dzÄ«gs viedoklis tika apspriests arÄ« 2020.gada 18.novembra apspriedÄ“, kā rezultātā tika nolemts, ka Latvija piekrÄ«t vakcÄ«nu iegādei no ražotāja Pfizer 100 000 – 200 000 devu apjomā.

Å…emot vÄ“rā, ka NVD kompetencÄ“ nav plānot vakcÄ«nu daudzumu – ne attiecÄ«bā uz vakcÄ«nām pret Covid-19, ne arÄ« attiecÄ«bā uz citām vakcÄ«nām, ko NVD iepÄ“rk centralizÄ“ti, tad iebildumus par pieņemto lÄ“mumu neizteica, jo uzticÄ“jos kompetentākiem kolÄ“Ä£iem. Jebkuru vakcÄ«nu, ko NVD iepÄ“rk centralizÄ“ti, daudzumus atbilstoši normatÄ«vajiem aktiem plāno SPKC, bet NVD atbilstoši plānotajam veic iepirkumus.

Balsošana lÄ“muma pieņemšanā nenotika. Tika uzklausÄ«ti viedokļi un valsts sekretāre, kura vadÄ«ja apspriedi, paziņoja lÄ“mumu – ja Eiropas Komisijas centralizÄ“tā iepirkuma par COVID-19 vakcÄ«nu iegādi VadÄ«bas paneļa sekretariāts apstiprina, ka vakcÄ«nas no ražotāja Pfizer/BioNTech varam iegādāties samazinātā apjomā, tad nosÅ«tÄ«t informāciju minÄ“tajam VadÄ«bas paneļa sekretariātam, ka Latvija ir piekritusi iegādāties vakcÄ«nas no ražotāja Pfizer/BioNTech samazinātā apjomā – vismaz 100 000 devas. NVD Iepirkumu nodaļas vadÄ«tāja vietniekam Aināram Lācbergam kā Latvijas kontaktpersonai VadÄ«bas paneļa sanāksmÄ“s tika uzlikts par pienākumu noskaidrot VadÄ«bas paneļa viedokli un nākamajā dienā (19.11.2020.), kas bÅ«s darba diena, informÄ“t par iegādājamo vakcÄ«nu apjomu.

m) K.Zālīte informēja, ka tajā dienā viņai bija pilnas dienas darba grupa Eiropas Padomē tāpēc nevarēja piedalīties sanāksmē, ka arī E.Dimiņa un I.Liskova informēja, ka sanāksmē nepiedalījās.

15) Kādā veidā, no kādiem konkrÄ“ti informācijas avotiem tika iegÅ«ta informācija par šÄ«s sÄ“des dalÄ«bnieku sastāvu?

Atbilde:

Informācija tika iegūta no izdrukām no MS Teams platformas un saņemtajiem paskaidrojumiem.

16 un 17. jautājums) Vai šajā sÄ“dÄ“ piedalÄ«jās, kāds kurš ir potenciālo vakcÄ«nas izstrādātāju vai piegādātāju kompāniju interešu pārstāvis? Vai šajā SÄ“dÄ“ 18 piedalÄ«jās kompānijas AstraZeneka pārstāvis?

Atbilde:

Ne uzaicināto personu sastāvā, ne arÄ« kādos no sanāksmju dalÄ«bnieku paskaidrojumam neparādās informācija, ka 2020.gada 17., 18. vai 19.novembra sanāksmÄ“ bÅ«tu piedalÄ«jies kāds vakcÄ«nas izstrādātāju vai piegādātāju kompāniju interešu pārstāvis (ne kompānijas AstraZeneca pārstāvis, ne kādu citu kompāniju pārstāvis).

SaistÄ«bā ar NVD pārstāvja Aināra Lācberga 2020.gada 18.novembrÄ« elektroniski nosÅ«tÄ«to informāciju EK VadÄ«bas paneļa sekretariātam, ka Latvija piekrÄ«t vakcÄ«nu iegādei no ražotāja Pfizer/BioNTech 100 000–200 000 devu apjomā.

Kas konkrēti tika nolemts 2020.gada 18.novembra sanāksmē Order Form vakcīnu pasūtījumam?

Atbilde:

Atbilstoši Dienesta pārbaudÄ“ konstatÄ“tajam - Komisija no sanāksmes dalÄ«bnieku paskaidrojumiem neieguva informāciju, kura amatpersona ir iniciÄ“jusi lÄ“mumu par BioNTech/Pfizer vakcÄ«nas 100 000 devu iegādi. Balsojums par BioNTech/Pfizer vakcÄ«nas 100 000 devu iegādi sanāksmÄ“ nav noticis. Komisija arÄ« neguva pārliecÄ«bu, ka minÄ“tais lÄ“mums sanāksmÄ“ ticis pieņemts, jo ne visi sanāksmes dalÄ«bnieki uzskata, ka sanāksmÄ“ šÄds lÄ“mums bÅ«tu pieņemts, vai arÄ« neatceras, ka tāds bÅ«tu pieņemts, vai atzÄ«st, ka tas bija konceptuāls lÄ“mums par BioNTech/Pfizer vakcÄ«nas iegādi.

Å…emot vÄ“rā sanāksmes dalÄ«bnieku paskaidrojumos norādÄ«to, Komisija nav guvusi pārliecÄ«bu, ka šajā sanāksmÄ“ bÅ«tu pieņemts konkrÄ“ts lÄ“mums par BioNTech/Pfizer vakcÄ«nas 100 000 devu iegādi. Vienlaikus šÄda lÄ“muma apspriešana izriet no daļas sanāksmes dalÄ«bnieku paskaidrojumos norādÄ«tā un elektroniskās sarakstes informācijas, kuras atbilstÄ«bu reālajai notikumu gaitai Komisija nevar pārbaudÄ«t.

NVD pārstāvis Ainārs Lācbergs 2020.gada 18.novembrÄ« elektroniski nosÅ«tÄ«ja informāciju EK VadÄ«bas paneļa sekretariātam, ka Latvija piekrÄ«t vakcÄ«nu iegādei no ražotāja Pfizer/BioNTech 100 000–200 000 devu apjomā, kā arÄ« norādÄ«ja, ka pasÅ«tÄ«juma veidlapa ar Latvijai nepieciešamo vakcÄ«nu tiks nosÅ«tÄ«ta 2020.gada 19.novembrÄ«.

2) KonkrÄ“ti kāda informācija tika iekļauta šajā Order Form vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumā. Pieprasām pievienot tās kopiju.

Dienesta pārbaudē noskaidrots, ka Order Form vakcīnu pasūtījumam Ainārs Lācbergs sagatavojies, vadoties no 2020.gada 18.novembra un 19.novembra sanāksmēs pieņemtajiem lēmumiem.

Atbilde:

Atbilstoši starp vakcÄ«nu ražotāju Pfizer/BioNTech un Eiropas Komisiju noslÄ“gtajiem pirkuma lÄ«gumiem – Advanced Purchase Agreement (turpmāk – APA) - šie lÄ«gumi un to sastāvdaļas ir konfidenciāla informācija, attiecÄ«gi arÄ« Order Form vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumam ir lÄ«guma sastāvdaļa un uz to arÄ« attiecas konfidencialitātes nosacÄ«jumi. TiesÄ«bas iepazÄ«ties ar šiem dokumentiem piešÄ·ir Eiropas komisija atbilstoši konkrÄ“tam pieprasÄ«jumam attiecÄ«bā uz katru konkrÄ“tu personu. VeselÄ«bas ministrija norada, ka Order Form vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumam aizpildāmās sastāvdaļas no dalÄ«bvalsts puses attiecas tikai uz informācijas norādi par piegādes adresi, vakcÄ«nu daudzumu un parakstÄ«tāja un maksātāja rekvizÄ«tiem.

3) Kādā veidā dienesta pārbaudÄ“ tika noskaidrots, ka Order Form vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumam Ainārs Lācbergs sagatavojis vadoties no 2020.gada 18.novembra un 19.novembra sanāksmÄ“s pieņemtajiem lÄ“mumiem? Kas apliecināja šo informāciju?

Atbilde:

Informācija iegūta no saņemtajiem paskaidrojumiem.

4) Kas tie bija par lÄ“mumiem? Pieprasām iesniegt šos sanāksmÄ“s pieņemtos lÄ“mumus.

Atbilde:

Neviena no darba grupas sanāksmÄ“m netika protokolÄ“ta, pieņemtie lÄ“mumi nav fiksÄ“ti dokumenta formā, kā arÄ« nav veikts sÄ“des ieraksts, lÄ«dz ar to nav iespÄ“jams uzrādÄ«t šÄdus lÄ“mumus dokumenta formā. 

5) Vai Ainārs Lācbergs veica saskaņošanu ar kādu amatpersonu par šo sagatavoto Order Form vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumam?

Atbilde:

Dienesta pārbaudÄ“ noskaidrots, ka atbilstoši Ministru kabineta sÄ“des 2020.gada 20.oktobra protokollÄ“mumam Nr.62, 40.§ Nacionālais veselÄ«bas dienests (turpmāk – NVD) noteikta kā atbildÄ«gā iestāde Covid-19 vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«juma formas parakstÄ«šanai, kuras vārdā to paraksta NVD direktore. “Vaccine order form” parakstÄ«ja NVD direktore kā iestādes vadÄ«tāja un Ainārs Lācbergs kā pilnvarotais pārstāvÄ“t Latviju EK VadÄ«bas paneļa (Steering Board) darba grupā šo formu nosÅ«tÄ«ja (iesniedza).

6) Kāda ir procedÅ«ra šÄdas Order Form vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumam?

Atbilde:

Aināra Lācberga kā Latvijas pilnvarotā pārstāvja[1] EK Vadības paneļa (Steering Board) darba grupā tiesības un pienākumi noteikti EK normatīvajos aktos[2].

Kad EK ir noslÄ“gusi lÄ«gumu ar kādu no vakcÄ«nu ražotājiem, ES dalÄ«bvalstis tiek aicinātas pievienoties APA ar konkrÄ“to vakcÄ«nas ražotāju. LÄ“muma pieņemšanai valstÄ«m tiek dotas piecas darbdienas, kuru laikā dalÄ«bvalsts pārstāvim (Steering Board) darba grupā elektroniski ir jāsniedz informācija par pievienošanos vai nepievienošanos APA ar konkrÄ“to ražotāju, kā arÄ« informācija par precizÄ“tu iepÄ“rkamo vakcÄ«nu devu skaitu no attiecÄ«gā ražotāja, ja proporcionālais devu sadalÄ«jums starp dalÄ«bvalstÄ«m konkrÄ“tajai dalÄ«bvalstij nesakrÄ«t ar EK ieplānoto. Kā pilnvÄ“rtÄ«gs saistÄ«bu nodrošinājums par dalÄ«bvalsts piekritÄ«bu iegādāties konkrÄ“ta ražotāja vakcÄ«nu elektroniski EK iepirkuma sekretariātam tiek nosÅ«tÄ«ts parakstÄ«ts APA pielikums (Order Form), vienojoties par nosÅ«tÄ«šanas termiņu EK VadÄ«bas paneļa (Steering Board) sanāksmÄ“.

AttiecÄ«gi priekš EK APA pielikums (Order Form) tiek sagaidÄ«ts no dalÄ«bvalsts pārstāvja (Steering Board) darba grupā, savukārt atbilstoši Ministru kabineta sÄ“des 2020.gada 20.oktobra protokollÄ“mumam Nr.62, 40.§ NVD noteikta kā atbildÄ«gā iestāde Covid-19 vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«juma formas parakstÄ«šanai, kuras vārdā to paraksta NVD direktore. TādÄ“jādi APA pielikumus (Order Form) saņēma, sagatavoja un aizpildÄ«ja, kā arÄ« nosÅ«tÄ«ja Latvijas pārstāvis (Steering Board) darba grupā, bet pašu dokumentu atbilstoši Ministru kabineta pilnvarojumam parakstÄ«ja NVD direktore.

7) Vai Aināram Lācbergam bija jāveic saskaņošanu ar kādu amatpersonu par šo sagatavoto Order Form vakcÄ«nu pasÅ«tÄ«jumam, jeb viņš bija tiesÄ«gs to veikt vienpersonÄ«gi?

Atbilde:

SkatÄ«t atbildi uz iepriekšÄ“jo jautājumu.

8) Å…emot vÄ“rā to, ka lÄ“mums pats par sevi nevarÄ“ja tapt, un ja tās nebija VM amatpersonas, kuras pieņēma šo lÄ“mumu, tad kurš pieņēma šo lÄ“mumu par noteiktu vakcÄ«nas BioNTech/Pfizer devu iegādi, balstoties uz kuru pÄ“c tam, jau nākošajā 2020.gada 19.novembra sÄ“dÄ“, tika risināti tehniski jautājumi par konkrÄ“tu devu skaitu atbilstoši iepakojumam? (šis jautājums neskar 19.novembra sÄ“di!)

Atbilde:

Dienesta pārbaudÄ“ konstatÄ“ts, ka ne ārÄ“jos, ne iekšÄ“jos normatÄ«vajos aktos nav noteikta kārtÄ«ba, kā arÄ« atbildÄ«gās institÅ«cijas, kas gadÄ«jumos, kad EK dalÄ«bvalstu vārdā slÄ“dz pirkumu lÄ«gumus ar dažādiem Covid-19 vakcÄ«nu ražotājiem, izvÄ“rtÄ“ un pieņem gala lÄ“mumu par noteiktu vakcÄ«nu iegādi un to apjomu. InstitÅ«ciju pārstāvji, kas piedalÄ«jušies jautājuma apspriešanā par BioNTech/Pfizer vakcÄ«nas iegādi, ir darbojušies tiem normatÄ«vajos aktos noteiktās kompetences ietvaros, tostarp atbilstoši kompetencei, kas izriet no Ministru kabineta 2000.gada 26.septembra noteikumiem Nr.330 “Vakcinācijas noteikumi”, proti, jautājuma apspriešanā piedalÄ«jās ZVA, NVD kopā ar SlimÄ«bu profilakses un kontroles centru,[3] VeselÄ«bas ministrija kā augstāka iestāde,[4] IVP.[5]

Pielikumā:MS Teams platformas uz 2020.gada 17. un 18.novembra sanāksmi uzaicinājumi.

[1] Ar Veselības ministrijas 2020.gada 18.jūnija vēstuli Nr.01-19.1/3279 Ainārs Lācbergs pilnvarots pārstāvēt Latviju, EK Vadības paneļa (Steering Board) loceklis.

[2] ANNEX to the Commission Decision on approving the agreement with Member States on procuring Covid-19 vaccines on behalf of the Member States and related procedures (Brussels, 18.6.2020 C(2020) 4192 final) un rules of procedure of the Steering Board under the joint EU approach to COVID-19 vaccines procurement u.c.

[3] Ministru kabineta 2000.gada 26.septembra noteikumu Nr.330 “Vakcinācijas noteikumi” 11.punkts.

[4] Ministru kabineta 2000.gada 26.septembra noteikumu Nr.330 “Vakcinācijas noteikumi” 13.1.apakšpunkts.

[5] Ministru kabineta 2000.gada 26.septembra noteikumu Nr.330 “Vakcinācijas noteikumi” 9.punkts.