Iesaki rakstu:

TiesÄ«bsargs ir saņēmis vairākus signālus, kurā Latvijas iedzÄ«votāji pauž savas bažas un satraukumu par Arta Žīgura rakstu vietnÄ“ „pietiek.com” par to, ka Latvijas Ä€rstu biedrÄ«bas Ä’tikas komisija nolÄ“musi, ka Covid-19 epidÄ“mijas krÄ«zes gadÄ«jumā ir Ä“tiski cilvÄ“kus pÄ“c 75 gadu vecuma ar hroniskām slimÄ«bām un citus smagi slimos pacientus neārstÄ“t visiem pieejamajiem lÄ«dzekļiem, lai vairāk jaunu un vieglāk slimu cilvÄ“ku iegÅ«tu piekļuvi, iespÄ“jams, dzÄ«vÄ«bu glābjošai terapijai.

SaistÄ«bā ar minÄ“tajā publikācijā pausto un gÅ«tajiem secinājumiem, aicinām iepazÄ«ties nepastarpināti ar Latvijas Republikas VeselÄ«bas ministrijas 2018. gada 11.decembra rÄ«kojuma Nr.239 „ Par Valsts katastrofu medicÄ«nas plāna apstiprināšanu” 24.pielikumu "MÄ€KSLĪGAS PLAUŠU VENTILÄ€CIJAS RESURSU SADALES PRINCIPI COVID-19 PANDÄ’MIJAS LAIKÄ€ LATVIJÄ€ (REKOMENDÄ€CIJAS)"

Vienlaikus vÄ“ršam uzmanÄ«bu uz to, ka Pasaules VeselÄ«bas organizācija savās vadlÄ«nijās "Ä’tika un COVID-19: resursu piešÄ·iršana un prioritāšu noteikšana" pieļauj pacientu prioritizÄ“šanu. Pasaules VeselÄ«bas organizācija norāda, ka, lai arÄ«  pasaules veselÄ«bas aprÅ«pes sistÄ“mām ir pienākums nodrošināt labāko no viņu spÄ“jām, nodrošinot adekvātu veselÄ«bas aprÅ«pes nodrošināšanu visiem, tomÄ“r tas var nebÅ«t iespÄ“jams pandÄ“mijas laikā, kad veselÄ«bas resursi varÄ“tu bÅ«t ierobežoti. Prioritāšu noteikšana un resursu izmantošana šajā kontekstā nozÄ«mÄ“ traÄ£isku izvÄ“li, bet šÄ«s traÄ£iskās izvÄ“les Pasaules veselÄ«bas organizācijas ieskatā var Ä“tiski pamatot.

Å…emot vÄ“rā, ka Covid-19 pandÄ“mijas laikā medicÄ«nas resursu pieprasÄ«jums Latvijā var pārsniegt kapacitāti (piemÄ“ram, intensÄ«vās terapijas nodaļās gultas vietu skaitu vai mākslÄ«gās plaušu ventilācijas iespÄ“jas), Latvijas Anesteziologu un reanimatologu asociācija un Latvijas Ä€rstu biedrÄ«ba ir izstrādājusi šo resursu sadales principu aprakstu krÄ«zes apstākļiem. ŠÄ«s rekomendācijas ir balstÄ«tas uz starptautiskos medicÄ«nas Ä“tikas dokumentos iekļautajiem principiem, kā arÄ« uz citu valstu pieredzi un rekomendācijām.

Atbilstoši šajās rekomendācijās norādÄ«tajam pandÄ“mijas izraisÄ«tā situācijā, kurā ir bÅ«tiski ierobežota medicÄ«nas resursu pieejamÄ«ba, veselÄ«bas aprÅ«pes darbinieku rÄ«cÄ«bu ir jāturpina balstÄ«t uz medicÄ«nas Ä“tikas pamatprincipiem, Ä«stenojot tos atbilstoši situācijai un cenšoties glābt pÄ“c iespÄ“jas vairāk dzÄ«vÄ«bu. VeselÄ«bas aprÅ«pes darbinieku rÄ«cÄ«bas pamatā ir cieņa pret dzÄ«vÄ«bu, nodrošinot veselÄ«bas aprÅ«pi neatkarÄ«gi no pacienta tautÄ«bas, rases, ticÄ«bas, vecuma, dzimuma, seksuālās orientācijas, politiskiem uzskatiem un stāvokļa sabiedrÄ«bā un nepieļaujot jebkāda veida diskrimināciju.

Turklāt rekomendācijās noteikto resursu sadales principu 2. un 3.punkts  noteic, ka, iestājoties ierobežotas resursu pieejamÄ«bas situācijai, lÄ“mumus par prioritizÄ“šanu, ārstÄ“šanas uzsākšanu un turpināšanu pieņem, izvÄ“rtÄ“jot “labāko sagaidāmo dzÄ«ves kvalitāti”. RespektÄ«vi, stacionÄ“šana intensÄ«vās terapijas nodaļā balstÄ«ta uz slimÄ«bas smaguma pakāpi, blakus slimÄ«bu klātbÅ«tni, citu orgānu mazspÄ“ju un tās novÄ“ršamÄ«bu. Turklāt vecums pats par sevi nav kritÄ“rijs lÄ“mumu pieņemšanai par pacientu prioritizÄ“šanu, taču ierobežotu resursu apstākļos ir jāizvÄ“rtÄ“ izdzÄ«vošanas iespÄ“jas, blakus slimÄ«bas un sagaidāmā dzÄ«vildze, lai sniegtu pÄ“c iespÄ“jas lielāku labumu lielākam pacientu skaitam.

Kā norāda Latvijas Universitātes MedicÄ«nas fakultātes asociÄ“tā profesore Signe Mežinska, daudzās valstÄ«s spÄ“kā ir tā sauktā “Ä“tiskā vienošanās”, kas balstās principā “lielākais labums lielākam cilvÄ“ku skaitam”. Lielāko labumu parasti izvÄ“las saistÄ«bā ar dzÄ«vildzi (kuram ir lielākas izredzes izdzÄ«vot) un ar dzÄ«ves kvalitāti. No bioÄ“tikas viedokļa pacientu dalÄ«šana ir pieļaujama, taču, izslÄ“dzot jelkādu diskrimināciju un balstoties tikai uz medicÄ«niskām indikācijām.