Iesaki rakstu:

IMPACT 2040 ir nevalstiska organizācija, kuras darbÄ«bas prioritātes ir sinerÄ£ijas radÄ«šana starp labas pārvaldÄ«bas principu ieviešanu un patÄ“rÄ“tāju tiesÄ«bām Baltijas valstÄ«s. Esam saņēmuši Pārdaugavas iedzÄ«votāju vÄ“stuli, kas izgaismo aptieku monopolu Ä€genskalnā, ko pieļauj nepilnÄ«bas Latvijas likumdošanā. Šajā sakarā esam noskaidrojuši, ka citās ES valstÄ«s, piemÄ“ram, Lietuvā, Kiprā un Zviedrijā šÄda konkurenci kropļojoša situācija netiek pieļauta.

Jau kādu laiku iepriekš (pÄ“c tam kad nevalstiskā organizācija IMPACT 2040 bija veikusi pacientu organizāciju viedokļa izzināšanu^[1]) IMPACT 2040 vÄ“rsās pie valsts institÅ«cijām ar lÅ«gumu pÄ“tÄ«t situāciju aptieku pieejamÄ«bā un novÄ“rst trÅ«kumus pastāvošajā sistÄ“mā. Diemžēl šÄ« gada laikā nekādu izskaidrojumu par Latvijas likumdošanā  noteikto teritoriālo ierobežojumu nepieciešamÄ«bu aptieku izvietošanai, kas bÅ«tu saistÄ«ts ar iedzÄ«votāju interešu aizstāvÄ“šanu, valsts iestādes nav sniegušas.

LÄ«dz ar to nav pārsteigums, ka problÄ“ma pati no sevis nepazÅ«d un, šÄ·iet, šÄ« gada laikā kļuvusi vÄ“l izteiktāka. Uz iepriekš minÄ“to problÄ“mu norāda arÄ« Konkurences padomes 25.11.2019. ziņojums, ka Latvijā ir patÄ“rÄ“tājiem nelabvÄ“lÄ«gākais zāļu cenu veidošanas mehānisms, kas ir tikai loÄ£iski. Daudzi pacienti cer, ka situācija tomÄ“r drÄ«zumā mainÄ«sies un VeselÄ«bas ministrija no likuma pantiem svÄ«tros pacientu interesÄ“m neatbilstošos aptieku darbÄ«bas Ä£eogrāfiskos ierobežojumus.

IedzÄ«votāju minÄ“tais piemÄ“rs Ä€genskalnā tāpat kā, mÅ«suprāt, Gaiļezera aptieku izvietojums norāda uz to, ka likumā noteikto 500 metru ierobežojumu starp aptiekām ir veiksmÄ«gi izmantojis viens aptieku tÄ«kls, kuram pat tā Ä«sti pārmest nevar. Jo, kas atļauts likumā, tas nav aizliegts. BÅ«tÄ«bā sanāk, ka valsts nejauši vai jauši izveidojusi un turpina akceptÄ“t situāciju, ka tiek lobÄ“ta viena aptieku tÄ«kla intereses. Cenšoties sakārtot un regulÄ“t aptieku biznesu, Valsts ir nedaudz “pāršÄvusi pār strÄ«pu”. Likumā noteiktā aptieku licencÄ“šanas sistÄ“ma un aptieku skaita ierobežojumi, kuri nosaka 500m Ä£eogrāfiskais ierobežojums jaunas aptiekas atvÄ“ršanai ne vien kropļo konkurenci, bet bÅ«tiski ierobežo patÄ“rÄ“tāju izvÄ“les tiesÄ«bas un uztur medikamentu cenas augstākas.

Saskaņā ar ES dibināšanas lÄ«gumu jebkuram preču vai pakalpojuma ierobežojumam, ko dalÄ«bvalstis nosaka ar nacionālo tiesÄ«bu aktu, ir jāatbilst šÄdiem kritÄ“rijiem: tam ir jābÅ«t likumiskam, pilnÄ«gi nepieciešamam konkrÄ“tā mÄ“rÄ·a sasniegšanai, mÄ“rÄ·i nevar sasniegt ar citām (konkurenci) mazāk ierobežojošÄm metodÄ“m. MÅ«su rÄ«cÄ«bā nav vÄ“rtÄ“juma, kas pamatotu 500 metru Ä£eogrāfiskā ierobežojuma nepieciešamÄ«bu.

ParalÄ“li tam IMPACT 2040 pašlaik veic ES dalÄ«bvalstu vidÅ« situācijas izpÄ“ti aptieku izvietojuma jautājumu regulÄ“šanā, lai saprastu, kā medikamentu pieejamÄ«ba pacientiem tiek regulÄ“ta cituviet Eiropā.

“Zviedrijā nav Ä£eogrāfisku vai teritoriālu ierobežojumu aptieku darbÄ«bai. UzņēmÄ“jdarbÄ«bas brÄ«vÄ«ba ir radÄ«jusi daudzas jaunas aptiekas, kas ir palielinājušas aptieku pakalpojumu pieejamÄ«bu visā valstÄ«. Dažreiz tas ir radÄ«jis pārmÄ“rÄ«gu koncentrāciju un dažas aptiekas ir nācies slÄ“gt. Tā nav bijusi problÄ“ma, jo klienti galu galā paši izvÄ“las, kurā aptiekā viņi vÄ“las iepirkties.

Kad aptiekām ir iespÄ“ja konkurÄ“t savā starpā, tad likumsakarÄ«gi tirgÅ« spÄ“s palikt tikai tās aptiekas, kas visvairāk atbilst klientu vajadzÄ«bām. Konkurence starp aptiekām ir arÄ« pazeminājusi bezrecepšu zāļu cenas un kopumā paaugstinājusi zāļu pieejamÄ«bu,” tā situāciju Zviedrijā komentÄ“ Johan Waller, Zviedrijas aptieku asociācijas vadÄ«tājs. Uz šÄ« jautājuma risināšanu no jaunās VeselÄ«bas ministrijas vadÄ«bas gaida Latvijas pacienti, un tādēļ lÅ«dzam VeselÄ«bas ministriju sniegt atbildes uz šÄdiem jautājumiem:

- Kādas darbÄ«bas ir paredzÄ“tas VeselÄ«bas ministrijas plānā vÄ“l šajā, 2019.gadā un kādas darbÄ«bas tiek plānotas 2020. gadā, lai:

o   samazinātu zāļu cenas;

o   uzlabotu medikamentu pieejamÄ«bu pacientiem;

o   uzlabotu konkurenci starp aptiekām?

- Kāds ir pamatojums spÄ“kā esošajam 500 m ierobežojumam starp aptiekām un kāds ir pacientu/patÄ“rÄ“tāju ieguvums no šÄda Ä£eogrāfiska ierobežojuma? Vai tas nejauši nav palicis kā mantojums no iepriekšÄ“jās VeselÄ«bas ministrijas vadÄ«tājiem?

- Vai “konkurence” starp aptiekām darbojas tikai Latvijas lielajās pilsÄ“tās, tikai ap slimnÄ«cām, vai arÄ« aptieku tÄ«kls ir tik blÄ«vs, ka visā Latvijas teritorijā konkurÄ“jošÄs aptiekas ir izsmÄ“lušas 500 metru iespÄ“jas un tādēļ brÄ«vu teritoriju aptieku atvÄ“ršanai nav, un tāpÄ“c 500 metru Ä£eogrāfiskais ierobežojums ir nepieciešams visā Latvijas teritorijā?

- Vai VeselÄ«bas ministrijai ir informācija (uz šo brÄ«di) par to, cik ir atļauto “aptieku vietu” 2 km rādiusā ap centrālajām Latvijas reÄ£ionālajām (lielāko pilsÄ“tu), tai skaitā RÄ«gas slimnÄ«cām un kādas aptiekas/aptieku tÄ«kli ir “aizņēmušas” vakantās/iedalÄ«tās vietas?

- Vai uz šo brÄ«di VeselÄ«bas ministrijas rÄ«cÄ«bā ir pÄ“tÄ«jums (kas ir veikts šÄ«s vadÄ«bas laikā), lai noteiktu, vai un kā atšÄ·iras cenas starp RÄ«gā dominÄ“jošÄs MÄ“ness aptiekas medikamentiem un citām aptiekām, lai varÄ“tu apgalvot, ka 500 m ierobežojums nodrošina pacientiem vislabāko medikamentu pieejamÄ«bu un vismazākās medikamentu cenas? Ja šÄds pÄ“tÄ«jums nav veikts, tad lÅ«dzu miniet citus JÅ«su apsvÄ“rumus, kuri ir par pamatu 500 metru Ä£eogrāfiskā ierobežojuma saglabāšanai Latvijas likumdošanā.

---

^[1] https://ir.lv/2018/06/26/farmacijas-sistemas-klumju-rezultata-cies-pacienti/

* NVO IMPACT 2040 valdes locekle